Результаты исследования углеводного обмена, инсулина и антител к антигену инсулина у больных атопическим дерматитом

Шевчук А.Ю., Рудых Н.М.

Медицинский университет, г. Иркутск

Атопический дерматит (АД) может провоцироваться метаболическими триггерами, в

частности, нарушением углеводного обмена. Исследовали эндокринную функцию поджелудочной железы у больных атопическим дерматитом.

Обследовано 104 больных АД: 34 мужчин и 70 женщин в возрасте от 5 до 25 лет.

Давность заболевания составляла от 4,7 до 24,5 лет (9,18±2,68). Средний индекс SCORAD

-33,24±1,8. У обследуемых отсутствовали клинические симптомы гипо- и гипергликемии.

Группу сравнения составили 27 практически здоровых лиц. Для оценки эндокринной функции поджелудочной железы проводили пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ)

с определением базального уровня глюкозы в периферической крови, а также через 30, 60

и 120 минут после нагрузки глюкозой из расчета 1,75 г на 1 кг массы тела. Методом ELISA

исследовали содержание базального иммунореактивного инсулина (ИРИ) и антител (АТ) к

антигену инсулина (Ig G) в сыворотке крови.

При исследовании стандартного ПТТГ ирритативный тип гликемических кривых с

чрезмерным подъемом уровня глюкозы через 30 минут после нагрузки, по сравнению со

здоровыми, наблюдался у 78 (75%) больных АД. Торпидный (плоский) тип гликемических

кривых с пониженным уровнем глюкозы через 30 и 60 минут после нагрузки, по сравнению

со здоровыми, был выявлен у 22 (21,2%). Нормальный тип гликемических кривых был отмечен только у 4 (3,8%) больных АД. Ирритативный и торпидный тип гликемических кривых

может являться признаком субклинической инсулинорезистентности. Среднее содержание

ИРИ у больных АД было выше, чем у здоровых лиц, соответственно, 148,9±9,49 пмоль/л и

98,3±2,12 пмоль/л (p<0,001). АТ к антигену инсулина в сыворотке крови были выявлены у 43

(41,3%) больных АД и у 3 (11,1%) здоровых лиц, что является статистически значимым признаком отличия (.2=6,95; p<0,01).

Таким образом, полученные нами данные (измененные гликемические кривые, повышенный базальный уровень инсулина, по сравнению со здоровыми, выявление антител к

антигену инсулина) при отсутствии клинических симптомов инсулинорезистентности, позволяют предположить формирование субклинической инсулинорезистентности у больных

атопическим дерматитом.