ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ

БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ

Якубович А.И, Собенников В.С., Новицкая Н.Н., Шадарова М.Л., Салдамаева Л.С., Корепанов А.Р.

Медицинский университет,

г. Иркутск

Целью настоящего исследования являлось изучение влияния психических и соматических факторов на качество жизни больных псориазом.

Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 157 больных (85 женщин, 72 мужчины в возрасте от 18 до 60 лет) с различными клиническими формами псориаза, находившихся на стационарном лечении в клинике кожных болезней ГОУ ВПО ИГМУ. Оценку кожного процесса проводили посредством клинического осмотра, а также использования индекса PASI (соматический фактор). Психоэмоциональный статус оценивали с помощью Шкалы Гамильтона, используемой для оценки депрессии и Шкалы Гамильтона, применяемой для оценки тревоги (психический фактор). Качество жизни исследовали с помощью опросников Скиндекс-29 и PDI. Взаимосвязь исследуемых показателей показателей изучали при помощи корреляционного анализа с использованием коэффициента корреляции Пирсона.

Результаты и обсуждение. Проведенный анализ взаимосвязи тяжести псориаза (индекс PASI) и показателей качества жизни (Скиндекс-29 и PDI) выявили положительную статистически значимую корреляцию (r = 0,6; r = 0,5; p = 0,05). Установлено, что чем тяжелее клинические проявления псориаза, тем ниже качество жизни (по всем шкалам). Особенно если псориатические элементы располагались на открытых участках тела (лицо, тыл, кистей и т.д.) (r = 0,7; p = 0,05). Негативное влияние на качество жизни оказывали давность псориаза более 10 лет (r = 0,2; p = 0,05) и частота рецидивов - 2 -3 раза в год и более (r = 0,4; p = 0,05), а также наличие субъективных симптомов - зуд, жжение и т.д. (r = 0,6; r = 0,5; p = 0,05). При наличии в клинической картине больных псориазом тревоги (59%) или депрессии (61,2%) качество жизни значительно ухудшалось, коррелируя с выраженностью аффективных расстройств – тревогой: r = 0,4; r = 0,3; p = 0,05 и депрессией: r = 0,5; r = 0,5; p = 0,05 (Скиндекс-29 и PDI).

Таким образом, на качество жизни больных псориазом оказывают существенное влияние, как само заболевание, в частности, его клиническая картина, сопровождающаяся вовлечением в процесс тех или иных участков кожи, так и психоэмоциональное состояние. Выше перечисленные факторы, безусловно, необходимо учитывать при выборе методов проводимой терапии больных псориазом.