ПРОБЛЕМЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА КУЛЬТУРАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ УРОГЕНИТАЛЬНОГО МИКОПЛАЗМОЗА

Криворучко А.Б., Иванов А.М., Криворучко О.Б., Раздольская Н.В., Заславский Д.В., Артамонов К.В.

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург

M. hominis и U. urealyticum, по мнению большинства ученых, относятся к условным патогенам, об участии которых в развитии патологического процесса в урогенитальном тракте можно говорить лишь при выявлении их в количестве 1х10 м.к./мл и выше. Оптимальным и ведущим методом диагностики урогенитальной микоплазменной инфекции является метод культуральной диагностики. Результаты определения концентрации микоплазм в материале из урогенитального тракта не всегда соответствуют клинической картине заболевания. Причиной данных противоречий являются недостатки методики стандартного культурального исследования, которая отличается низкой достоверностью. В соответствии с данной методикой производится однократное разведение материала (1:100), посеянного на жидкую питательную среду, и при изменении цвета индикатора делается вывод о содержании микоплазм в концентрации 10 цветообразующих единиц (ЦОЕ) и более.

Проведены исследования по определению соотношения ЦОЕ на жидких питательных средах и колониеобразующих единиц (КОЕ) на плотных средах, являющихся информативными критериями оценки количества микроорганизмов в биологическом материале. Определяли пороговые концентрации микоплазм, при которых происходило изменение цвета жидкой питательной среды при десятикратных разведениях исследуемого материала. Результаты посева из пробирки с пороговой концентрацией микоплазм на плотную питательную среду и подсчет выросших колоний позволяли определить соотношения ЦОЕ и КОЕ. Установлено, что микоплазмы в концентрации 1х10 КОЕ и более способны изменить цвет жидкой питательной среды, а регламентированное методикой разведение в 10 раз позволяет определить концентрацию до 1х10 микробных клеток, что не соответствует общепринятому титру M. hominis 1х10,свидетельствующему о наличии заболевания, вызванного микоплазмами, следовательно, одним из источников ошибок при количественной оценке результатов культивирования M. hominis является несоответствие между реальным содержанием возбудителя в исследуемом материале и рекомендациями по интерпретации этих данных, использующимися на практике.

Адекватная оценка этиологически значимых концентраций возбудителя по существующей схеме возможна только при проведении предварительной внутрилабораторной оценки ростовых свойств питательных сред для культивирования M.hominis и U. urealyticum с использованием типовых штаммов микроорганизмов.