Особенности терапии дерматомикозов с поражением ногтевых пластинок у женщин в климактерическом периоде

Грачева С.Г., Разнатовский К.И.

Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования,

Кафедра дерматовенерологии, Санкт-Петербург

Цель работы заключалась в определении роли вегетативных, микроциркуляторных

и гормональных нарушений в развитии онихомикозов (ОМ) кистей и стоп у женщин в менопаузе и разработка патогенетически обоснованной комплексной терапии.

Под наблюдением и обследованием находились 36 женщин в менопаузе, больных

различными формами ОМ, в возрасте от 45 до 60 лет. На основании полученных нами

данных было сделано заключение, что в патогенезе ОМ у женщин в менопаузе, наряду с

фактом заражения грибом, существенное значение имеет нарушение функций вегетативной, сосудистой и гормональной систем. Поэтому для лечения этих больных была применена схема комплексного лечения, включающего сегментарную аппаратную обработку

ногтевых пластинок и ежедневное нанесение пенетрирующего раствора с тербинафином,

назначение препарата Ламизил, а также седативных средств, сосудорасширяющих препаратов и антиоксидантов, улучшающих микроциркуляцию в дистальных отделах конечностей и после консультации гинеколога-эндокринолога, в зависимости от климактерического периода, гормонозаместительную терапию препаратами Климонорм, Климен и

Климодиен. В результате проведенной комплексной терапии, через 6 месяцев от начала лечения микологическое выздоровление наблюдалось у 95% больных, клиническое

у 79%. Через 12 месяцев микологическое выздоровление наблюдалось у 98%, а полное

клиническое – у 95% больных.

Таким образом, наш опыт применения системного антимикотика Ламизила в сочетании с пенетрирующим раствором тербинафина и гормонозаместительной терапии показал,

что данный комбинированный метод является высокоэффективным и безопасным в лечении больных женщин ОМ в менопаузе. Лечение больных ОМ женщин в менопаузе должно

быть обязательно комплексным, в сочетании с седативной, сосудорегулирующей и гормоностабилизирующей терапией.