Опыт применения топических ретиноидов в терапии угревой болезни у детей

Фадеева И.Р., Антипкина И.В., Бубнова М.Н., Федосова Ж.А.

ГУ РОККВД, г. Рязань

В настоящее время имеется большой выбор эффективных наружных препаратов для лечения угревой болезни, позволяющих существенно улучшить состояние кожи при этой патологии.

Нами проведено изучение эффективности и переносимости 0,1% ретиноевой мази и препарата дифферин (в форме геля и крема 0,1%).

Под наблюдением находился 29 пациент с лёгкой степени тяжести акне в возрасте от 12 до 17 лет, у которых высыпания локализовались преимущественно на коже лица и были представлены открытыми и закрытыми комедонами (от 10 до 30), папулами (от 2 до 9). Длительность заболевания составляла от 1 года до 4 лет. Все пациенты до обращения в ГУ РОККВД лечения не получали.

Оценка терапевтической эффективности препаратов проводилась по окончании курса по следующим параметрам: клиническая ремиссия, значительное улучшение (уменьшения высыпаний на 70% и более), улучшение (разрешение более чем на 50%), отсутствие эффекта.

8 пациентам была назначена 0,1% ретиноевая мазь, которую наносили на пораженную кожу через 20-30 минут после умывания 1 раз в день вечером. Курс лечения - 10-12 недель. На фоне проводимой терапии удалось добиться клинической ремиссии у 37,5% пациентов, значительного улучшения - у 37,5%, улучшения – у 12,5% больных.

В течение первых 6-10 дней после назначения ретиноевой мази у всех пациентов отмечалось покраснение и шелушение кожи, появление свежих элементов, ощущение жжения, в связи с чем 1 больной отказался от лечения. У остальных больных данные симптомы самостоятельно разрешились спустя несколько дней.

У 21 пациента в виде монотерапии применялся дифферин: 0,1% гель - у 17, 0,1% крем - у 4. В форме крема препарат назначался пациентам с сухой и чувствительной кожей. Дифферин наносился на пораженные участки кожи тонким слоем ежедневно на ночь. У всех пациентов улучшение отмечалось на 4-5 неделях применения препарата. Курс лечения - 10-12 недель. Клиническая ремиссия была достигнута у 42,9% больных, значительное улучшение - 52,4%, улучшение – у 1,04%.

Переносимость дифферина была хорошей.

В процессе лечения лишь у 4 пациентов отмечались местные реакции в виде легких эритем и шелушения, ощущения жжения, которые самостоятельно разрешились на фоне применения увлажняющих средств без отмены препарата.