Новые возможности в наружной терапии акне

Перламутров Ю.Н., Ольховская К.Б., Ляпон А.О.

МГМСУ, г. Москва

Цель: определение эффективности геля изотрексин при монотерапии у больных с акне.

Материалы и методы: под наблюдением находилось 30 больных (20 женщин и 10 мужчин) с акне лёгкой и средней степенями

тяжести, с выраженной пустулизацией, так же определялись комедоны, папулы и единичные узлы у двоих больных. Основной жа-

лобой являлось наличие гнойничков, которые наиболее негативно отражались на внешнем облике, и снижало самооценку. Возраст исследуемых варьировал от 12 до 26 лет. Обострение возникало под воздействием различных факторов: менструация — 46,7 % (14 больных), смена климата — 80 % (24 больных), пищевые продукты и алкогольные напитки — 43,3 % (13 больных), стресс — 70 % (21 человек), роды — 13,3 % (4 больных), применение лекарственных и косметических средств — 43,3 % (13 больных). Длительность заболевания у исследуемых пациентов составляла от 4 месяцев до 5 лет, у большей части- от 1 до 3 лет. При сборе семейного анамнеза наличие угревой болезни у родителей отмечалось в 40% (12 больных). Перед началом исследования, через две недели и после окончания лечения, всем пациентам проводился подсчёт элементов сыпи в соответствии с ДИА для определения тяжести акне и эффективности назначенной терапии. После завершения лечения больным предлагалось пройти тестирование для оценки переносимости проводимого лечения. Всем пациентам в качестве монотерапии был назначен комбинированный гель изотрексин, который наносился 2 раза в суткитонким слоем на очищенную кожу в течение 4–8 недель. Гель изотрексин представляет собой комбинацию изотретиноина 0,05 % и эритромицина 2,00% и предназначен для наружного применения. Ретиноевый компонент геля изотрексин способствует снижению продукции кожного сала, комедоногенеза, подавляя воспалительную реакцию в сальных железах. При лечении угрей изотрексин снижает численность Propionibacterium acnes, он показан в качестве монотерапии слабых или умеренных проявлений acne vulgaris и эффективен при лечении как воспалительных, так и невоспалительных форм заболевания. Результаты: в результате проведённой терапии количество как воспалительных, так и невоспалительных элементов резко снизилось: комедоны регистрировались у всех больных, но в небольшом количестве, папулы и пустулы — только у 10 пациен-тов. После окончания исследования зарегистрировано достоверное снижение индекса ДИА с 6,7+1,2 до 2,2+1,42 (р<0,05), что свидетельствует о положительной динамике акне при монотерапии с использованием геля изотрексин. При тестировании пациентов после проведённой терапии было констатировано, что применение геля изотрексин привело к значительному клиническому улучшению — быстрому разрешению гнойничков, что повысило качество жизни пациентов. Побочные явления в виде незначительной сухости кожных покровов и шелушения наблюдались у 10 пациентов, но они носили транзиторный характер: через одну — две недели от начала применения геля изотрексин полностью разрешались, а выражен-ность раздражающего действия изотрексина была незначительной.

Выводы: проведённое исследование продемонстрировало значимую клиническую эффективность и хорошую переноси-мость геля изотрексин при лечении больных с акне средней и лёгкой степеней тяжести, что позволяет рекомендовать его для широкого применения.