Вход в систему

Новые подходы к терапии розацеа и демодикоза

НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ РОЗАЦЕА И ДЕМОДИКОЗА Катханова О.А., Катханов А.М. Кубанский государственный медицинский университет, кафедра дерматовенерологии, г. Краснодар   Розацеа по своей медицинской и социальной значимости продолжает оставаться одной из актуальных проблем дерматологии. Целью работы явилась сравнительное изучение эффективности комплексного применения Гайро (орнидазола) в сочетании с наружными средствами при лечении розацеа и демодикоза. Под наблюдением находилось 40 больных розацеа с различными клиническими формами: эритематозной – 6, папулезной – 24, пустулезной – 15; которые были объединены в две группы - основная 22 (контрольная 18). Следует, отметит, что у 32 % респондентов диагностирован вторичный демодекоз. Средний возраст пациентов составил 31±3., из них 28 женщин и 12 мужчин. Патологический процесс оценивался по 3-х бальной шкале с учетом распространенности и выраженности эритемы, количества папул и пустул, телеангиэктазий, выраженности субъективных симптомов. До начала терапии, выраженность клинический проявлений варьировала в диапазоне от 8-15 баллов (среднее значение 11.6±3.2).Больные основной группы получали орнидазол (гайро) два раза в сутки – 10 дней, контрольной группы - трихопол по 0,25 три раза в день – 14 дней. В случаях массивной пустулизации терапия дополнялась антибиотиками ттрациклинового ряда. Одновременно с этим больные основной и контрольной групп получали наружное лечение (скинорен-гель, сенсибио-форте, толеран, розалиак).За время лечения осложнений не отмечалось, побочные эффекты в виде тошноты были зарегистрированы в контрольной группе у 6 пациентов. При первом контрольном осмотре - через неделю после начала терапии у больных наблюдалось побледнение эритемы в обоих группах, уменьшение инфильтрации и пустулизации у респондентов основной группы, что нашло отражение в шкале клинических проявлений составило- 9.3. (снижение на 2.3.балла). Спустя 2 недели у всех пациентов основной группы разрешились воспалительные явления, исчезли субъективные симптомы.. У 8 пациентов остались явления купероза. Demodex folliculorum после лечения не обнаружен ни у одного пациента. Выраженность клинических симптомов по сравнению с первоначальными показателями уменьшилась на 7.6 балла(64%). Что касается контрольной группы – то терапевтический эффект был отмечен - на 3 неделе, сопровождался побочными явлениями со стороны желудочно-кишечного тракта и составил в целом снижение на 5.2.балла. Наилучший результат и отсутствие рецидивов в течение полугода отмечен у больных с папулезной и пустулезной формами заболеваний - 92% пациентов.Таким образом, при комбинации Гайро с наружной терапией достигнут более быстрый и стойкий клинический эффект, что говорит о высокой эффективности и возможности использования данной схемы при лечении больных с розацеа и демодикозом..