МУЛЬТИЦЕНТРИЧЕСКАЯ ТРИХОБАЗАЛИОМА

САБЫНИНА Е.Е., ГАЛИМОВА Д.М.

ГМУ «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер», г. Казань.

Мультицентрическая трихобазалиома - базалиома с пилоидной дифференцировкой, гистологически выявляющимися опухолями клеточных, концентрических напластований, встречаются трихоэпителиальные клетки, заполненные пластинчатыми массами, незрелые волосяные фолликулы. Представляем клинический случай у пациента 47 лет (1960 г.р.), который обратился с жалобами на бугристые разрастания лица, беспокоящие 16 лет. Первые образования больным отмечено в 1991г. симметрично под носом, в 1998г. на коже ушных раковин. Прогрессирование процесса - в весенне-осеннее время в виде выбухания разрастаний, увеличения в размере. В 2007г. было проведено вскрытие очага в БСМП в отделении челюстно-лицевой хирургии с Ds:Атерома правой височной области. Сопутствующая патология: хронический гастрит. Эпидемиологический анамнез: проходил службу с 1981-1987г.г. в г. Ленинске на полигоне Байканур. Объективно на момент осмотра: на коже лица в области носогубных складок, щек, ушных раковин, лба множественные плотноэластические узлы от 0,5 до 1,0см в диаметре, склонные к слиянию в бугристые образования, с четкими ровными границами. Для дифференциальной диагностики были исключены туберкулез, лепра, болезнь Прингля-Бурневиля, цилиндрома, трихоэпителиома. Пациент был консультирован терапевтом, инфекционистом, фтизиатром. Лабораторные показатели не выявили значительных отклонений. Заключение гистологического обследования: мультицентрическая трихобазалиома. Больной получил лечение у хирургов-онкологов совместно с дерматологами. Были назначены внутрь препараты серы, витамины группы В, себостатики (крем Нормодерм Vichy), нормализующие обмен кожи, салообразование. Хирургами онкологами было проведено удаление узлов механическим способом и лазером, дополнительно пациент использовал мазь Камелокс. После удаления на месте высыпаний наблюдалась блестящая рубцовая ткань бледно- розового цвета. Заболевание представляет интерес для практических врачей в связи с редкостью, недостаточно изученным патогенезом, необходимостью гистологического исследования, совместного наблюдения и лечения дерматологами и онкологами.