КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОМИКОЗОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ У ЖЕНЩИН В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ

Грачева С.Г., Разнатовский К.И., Котрехова Л.П.

Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования, кафедра дерматовенерологии

Цель работы заключалась в определение роли вегетативных, микроциркуляторных и гормональных нарушений в развитии онихомикозов (ОМ) кистей и стоп у женщин в менопаузе и разработка патогенетически обоснованной комплексной терапии.

Под наблюдением и обследованием находились 36 женщин в менопаузе больных различными формами ОМ в возрасте от 45 до 60 лет. Содержание нейропептидов (бета-эндорфина) в плазме крови определялось радиоиммунологическим методом с помощью набора стандартных сывороток фирмы “IMMUNO-CORPORATION”. Транскутанное определение напряжения кислорода проводили при помощи прибора ТСМ-2 фирмы “Radiometer”. Для количественного определения гормонов в сыворотке крови использовался радиоиммунологический метод. На основании полученных нами данных было сделано заключение, что в патогенезе ОМ у женщин в менопаузе, наряду с фактом заражения грибом существенное значение имеют нарушение функций вегетативной, сосудистой и гормональной систем. Поэтому, для лечения этих больных была применена схема комплексного лечения, включающего сегментарную аппаратную обработку ногтевых пластинок и ежедневное нанесения пенетрирующий раствора с Румикозом, назначение препарата Румикоз (пульс-терапия), а также седативных средств, сосудорасширяющих препаратов и антиоксидантов, улучшающих микроциркуляцию в дистальных отделах конечностей и после консультации гинеколога-эндокринолога-гормонозаместительную терапию. В результате проведенной комплексной терапии через 6 месяцев от начала лечения микологическое выздоровление наблюдалось у 95% больных , клиническое у 79%, Через 12 месяцев микологическое выздоровление наблюдалось у 98%, а полное клиническое у 95% больных.

Таким образом, наш опыт применения системного антимикотика Румикоза в сочетании с пенетрирующим раствором Румикоза показал, что этот препарат является высоко эффективным и безопасным в лечении больных женщин ОМ в менопаузе. Лечение больных ОМ женщин в менопаузе должно быть обязательно комплексным в сочетании с седативной, сосудорегулирующей и гормоностабилизирующей терапией.