Комбинированная противовирусная терапия больных герпесвирусными инфекциями

Серебряков М. Ю., Тищенко М. С.

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Росздрава,

Карельская ассоциация врачей-инфекционистов,

г. Москва, г. Петрозаводск

Цель: изучить эффективность использования Реаферона ЕС-липинт и ферровира в лечении больных герпесвирусными инфекциями (ГВИ).

Материалы и методы: обследовано 16 пациентов ГВИ в возрасте от 16 до 49 лет, в том числе: 3 с цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ), 3 с генерализованной герпетической инфекцией (ГГИ), 2 с опоясывающим герпесом (ОГ) и 8 с обострением герпетической инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ). При обследовании у 5 были выявлены в сыворотке крови Ig М- и Ig G-антитела к вирусу Эпштейна – Барр (ВЭБ), цитомегаловирусу (ЦМВ), вирусу простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типа, в том числе у 2 из них обнаружена в сыворотке крови ДНК ВЭБ и у 1 – в соскобе со слизистой оболочки прямой кишки. У 8 пациентов с герпетической инфекцией в соскобах с области герпетических высыпаний (кайма губ, наружная поверхность крыльев носа, задняя стенка глотки, уретра, цервикальный канал и слизистая оболочка прямой кишки) были обнаружены методом ПЦР высокие концентрации ДНК ВПГ-1 и ВПГ-2. В сыворотке крови Ig М-антитела к ВПГ были выявлены только у 3 больных, а Ig G-антитела – у всех пациентов. У 2 больных в соскобе с области высыпаний при ОГ были обнаружены высокие концентрации ДНК вируса и в ИФА выявлены Ig М- и Ig G-антитела. Для лечения всех пациентов применялись: Реаферон ЕС-липинт по 500 тыс. ЕД 2 раза в день в течение 10 дней и ферровир по 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.

Результаты. У всех больных после проведенного лечения отмечалась положительная клиническая динамика (улучшение общего самочувствия, исчезновение герпетических высыпаний). В ИФА спустя 3 месяца после курса терапии у 8 пациентов прослеживалось исчезновение в крови Ig М-антител к ВПГ-1, 2 и ЦМВ. У 3 пациентов перестали определяться маркеры репликации ВЭБ – Ig М- и Ig G-антитела к ранним белкам ВЭБ. В ПЦР у 5 пациентов в крови, в соскобах со слизистой урогенитального тракта, кожи и прямой кишки не обнаруживалась ДНК ВЭБ.

Выводы: выявлена высокая эффективность комплексного метода лечения больных ГВИ с использованием Реаферона ЕС-липинт и ферровира.