К вопросу о патогенезе витилиго у детей

Косорукова С.А.

ГОУ ВПО РязГМУ им. акад. И.П.Павлова, курс дерматовенерологии, г. Рязань

Витилиго – приобретенное хронически протекающее заболевание кожи из группы дисхромий, характеризующееся появлением на коже депигментированных пятен белого цвета, склонных к периферическому росту, слиянию вследствие отсутствия либо снижения содержания меланина в коже. В настоящее время витилиго является медицинской проблемой социальной значимости, в том числе и в детском возрасте, что обусловлено ростом числа больных.

Целью работы явилось изучение патогенеза витилиго у детей. Под наблюдением находилось 29 детей (14 девочек и 15 мальчиков) в возрасте от 0 до 18 лет. Среди них у большинства детей отмечалась витилиго в прогрессирующей стадии (18 человек), у остальных – в стационарной (11 человек). Длительность заболевания с рождения – у 2 детей, до 1 месяца – у 4 детей, с 3 месяцев до 3 лет – у 16 детей, от 3 до 7 лет – у 7 детей. В настоящее время патогенез данной патологии остается до конца неизученным. Данное заболевание можно рассматривать как генотипический дерматоз, предающийся по аутосомно-доминантному типу, но возможно и аутосомно-рецессивное наследование. Так, в нашем исследовании наследственность прослеживалась у 16 детей. Большая роль отводится высокой частоте сопутствующей патологии. Так, у всех детей отмечался дисбактериоз кишечника и дискинезия желчевыводящих путей. У 15 (51,7%) – другая патология ЖКТ (кариес зубов, хронический гастрит, панкреатизм, реактивный панкреатит); у 14 (48,1%) – астеноневротический синдром; у 3 (10,3%) – синдром внутричерепной гипертензии; у 2 (6,9%) – хронический тонзиллит и пиелонефрит; у 10 (34,5%) – НЦД; у 5 (17,2%) – увеличение щитовидной железы 1 степени; у 4 (13, 9%) – атопический дерматит.

Вывод: Однозначно ответить на вопрос о причинах и механизмах возникновения витилиго мы не можем. Однако, можно с уверенностью утверждать, что это – мультифакториальное заболевание, мешающее нормальному формированию личности и психосоциальной адаптации, что особенно важно в детской среде. А дети с витилиго нуждаются в комплексном лечении совместно с педиатрами, гастроэнтерологами, невропатологами, иммунологами, психиатрами.