К вопросу о концепции красного плоского лишая

Севашевич А.В.

СПб ГУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер», Санкт-Петербург

Многообразие клинических проявлений красного плоского лишая (КПЛ) связано не только с поражением гладкой кожи и кожи волосистой части головы, слизистых и ногтевых пластинок, но и с иммунными особенностями пациента. Встречаются гипер – и атрофические, пузырные, эрозивно-язвенные, фолликулярные формы дерматоза с распространенной, линейной, кольцевидной конфигурацией высыпаний. Течение заболевания может длиться годами с периодами ремиссий и обострений.

Все эти особенности могут затруднять диагностику КПЛ.

В Санкт-Петербурге КПЛ составляет 0,74% в структуре дерматозов неинфекционной природы.

Увеличению случаев КПЛ в последние годы способствует ряд факторов, среди них – состояния, связанные с вирусными инфекциями; поражением печени, желчевыделительной системы, поджелудочной железы, а также с приемом лекарственных препаратов, воздействием химических веществ.

Антигены или гаптены активизируют клеточно-опосредованный иммунный ответ с цитотоксическим повреждением базальной мембраны и кератиноцитов.

Значение патогенетических механизмов позволяет применять различные средства общей терапии при КПЛ, однако, не всегда успешной. Возможность эффективной помощи больным КПЛ затруднена отчасти тем, что в предлагаемые стандарты лечения не включены современные препараты.