Изучение показателей цитокинового статуса у детей, больных атопическим дерматитом

Текучева Л.В.

ФГУ ЦНИКВИ Росмедтехнологий, г. Москва

Цель: изучить показатели провоспалительных цитокинов в зависимости от тяжести течения атопического дерматита и дав-ности заболевания.

Материалы и методы: изучение показателей цитокинового статуса проводили путем измерения интерлейкинов (IL-1?, IL-6, IL-8, IL-10, TNF-?) в сыворотке крови методом твердофазного иммуноферментного анализа с помощью иммуноферментных наборов фирмы BioSource International, Inc. (Бельгия). Исследование осуществлялось у 27 пациентов, больных атопическим дерматитом, в возрасте от 3 до 11 лет, из них мальчиков было 12 (44,4%), девочек — 15 (55,6%). Давность заболевания варь-ировала от 6 месяцев до 6 лет и составила в среднем 3,9±0,3 года.

Исследование показателей цитокинового статуса осуществляли у пациентов с легкой формой — 7 (26%) человек, среднетя-желой — 12 (44,4%) пациентов и тяжелой формой атопического дерматита — 8 (29,6%) пациентов. Группу сравнения составили 12 здоровых детей в возрасте от 5 до 10 лет.

Результаты: у 7 пациентов с легкой степенью тяжести течения заболевания уровень IL-1??в сыворотке крови составил 52,1±5,0 пкг/мл и достоверно превысил показатели у здоровых лиц группы сравнения (50±4,3 пкг/мл). Среднестатистический уровень IL-6 составил 710±68 пкг/мл и был достоверно выше показателей у здоровых лиц группы сравнения (505±38 пкг/мл). Значения IL-8 составили в среднем 343±25,8 пкг/мл, что достоверно выше показателей здоровых лиц группы сравнения (303±26 пкг/мл). Концентрация IL-10 в сыворотке крови незначительно превышала нормальные значения (55±3 пкг/мл) и состав-ляла 56±4,3 пкг/мл. Уровень показателя TNF-??в сыворотке крови больных атопическим дерматитом с легкой тяжестью течения был достоверно выше показателей TNF-??здоровых лиц группы сравнения (38±3,5 пкг/мл) и составил 41,9±3,7 пкг/мл. У пациентов со средней степенью тяжести течения заболевания (12 детей) показатель IL-1??был равен 63±5,5 пкг/мл, IL-6 — 915±74 пкг/мл, что было достоверно выше показателей здоровых лиц группы сравнения (50±4,3 пкг/мл и 505±38 пкг/мл соответственно). Уровень IL-8 в сыворотке крови больных был достоверно выше, чем его значения у здоровых лиц (520±48 пкг/мл и 303±26 пкг/мл соответственно). Показатели IL-10 превышали значения здоровых доноров (55±3 пкг/мл) и составляли в среднем 63±6,1 пкг/мл. Значение показателя TNF-??у больных атопическим дерматитом составило 57,1±5,9 пкг/мл, и превышало значение TNF-??у здоровых лиц (38±3,5 пкг/мл).

У 8 детей с тяжелым течением атопического дерматита уровень IL-1??составил 82±5,3 пкг/мл, что значительно превышало показатели данного цитокина у здоровых лиц (50±4,3 пкг/мл). Значение показателей IL 6 и IL-8 составило 1120±105 пкг/мл и 830±65 пкг/мл соответственно, что также превышало значение данных показателей у здоровых лиц группы сравнения (505±38 пкг/мл и 303±26 пкг/мл соответственно). Уровень IL-10 превышал нормальные значения (55±33 пкг/мл) и составил 85±6,4 пкг/мл. Значение показателя TNF-??у больных атопическим дерматитом составило 87,2±6,5 пкг/мл, и превышало зна-чение TNF-??у здоровых лиц (38±3,5 пкг/мл).

Как показали результаты исследований, корреляционной связи между изменениями показателей цитокинов в сыворотке крови и давности заболевания не было отмечено.

Выводы: в результате проведенного исследования у детей больных атопическим дерматитом было выявлено достоверное повышение значений провоспалительных цитокинов по сравнению с таковыми здоровых лиц группы сравнения. При этом уровень цитокинов в сыворотке крови коррелировал со степенью тяжести течения заболевания: наиболее высокие показатели были отме-чены у пациентов с тяжелым течением атопического дерматита, а низкие значения показателей провоспалительных цитокинов, но превышающие показатели здоровых лиц, были отмечены у пациентов с легкой степенью тяжести течения заболевания.