Использование быстрого культурального метода для верификации герпетических заболеваний гениталий

Гомберг М.М., Ковалык В.П., Климова Р.Р., Кущ А.А.

ФГУ ЦНИКВИ Росмедтехнологий, ГУ НИИ вирусологии РАМН, г. Москва

Цель: изучить практическую значимость применения быстрого культурального метода (БКМ) в диагностике герпетического уретрита и баланопостита.

Материалы и методы: под наблюдением находилось 105 пациентов с уретритом, у которых с помощью культурального исследования и ПЦР не выявлены ни гонококки, ни хламидии. У 15 (14,2%) из 105 пациентов имелся эрозивный баланопостит. Помимо ПЦР урогенитальный материал исследовали на наличие ВПГ с помощью БКМ — модификации культурального метода, позволяющей значительно ускорить получение результата. БКМ заключается в заражении чувствительных клеток культуры клиническим материалом от обследуемых лиц с последующей постановкой реакции непрямой иммунофлуоресценции. При этом использовали моноклональные антитела, взаимодействующие с общими антигенными детерминантами белков ВПГ-1 и ВПГ-2 — капсидным белком — 4А и поверхностным гликопротеидом gB — 2C.

Результаты: из 105 пациентов с уретритом в соскобе из мочеиспускательного канала ВПГ-1 или 2 типов был обнаружен хотя бы одним методом у 38 (36,2%). При этом с помощью БКМ получено 37 положительных проб (97,4%), а с помощью ПЦР — 11 (29,0%). Разница в частоте выявления ВПГ с помощью разных методов достоверна (разница долей — 90.8; 95% доверительный интервал 11,4–725,8).

Из 15 пациентов, у которых имелся эрозивный баланопостит, в 11 случаях был выявлен ВПГ 1 или 2 типов, причем с помощью БКМ у 10, а с помощью ПЦР — у всех 11. У тех пациентов, у которых герпетический уретрит был ассоциирован с баланопос-титом, отмечали более высокую инфекционную активность вируса, в 10 раз превышающую таковую у пациентов с уретритами без баланопостита.

Выводы: БКМ является удобным для практики и надежным методом верификации герпетических урогенитальных поражений. Преимуществами метода являются выявление только инфекционно активного вируса, возможность количественной оценки вирусной нагрузки и высокая чувствительность исследования.