Гипоаллергенные смеси в питании детей первого года жизни с атопическим дерматитом

Шахабиддинов Т.Т., Юлдашев М.А.

Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент

Среди детей первых лет жизни аллергические болезни кожи в подавляющем большинстве представлены атопическим дерматитом (АД) (до 90%). Одним из важных факторов, влияющих на формирование АД у детей, является пищевая аллергия. Ведущая роль в возникновении пищевой аллергии у детей, особенно раннего возраста, принадлежит белкам коровьего молока. Развитию аллергии к белкам коровьего молока у больных способствуют антенатальная сенсибилизация, кормление новорожденного ребенка молочной смесью в родильном доме, ранний перевод его на смешанное или искусственное вскармливание смесями на основе коровьего молока, постнатальная сенсибилизация другими аллергенами (бытовыми, пыльцевыми).

Учитывая вышеизложенное была применена методика ведения детей, больных АД первого года жизни. В основе данной методики лежит патогенетически обоснованная схема ведения детей с АД, рано переведенных на смешанное или искусственное вскармливание.

Лечебные смеси (безлактозные, затем низколактозные, а при лактазной недостаточности - смеси на основе сои) вводили в рацион постепенно в течение 10-14 дней по 10 мл в каждое кормление в 1-й день, по 20 мл - во 2-й день и т.д., постепенно увеличивая объем новой смеси и уменьшая количество старой до полной ее замены на новую смесь. Среднесуточный объем

лечебного продукта составлял 500-700 мл в зависимости от возраста ребенка. Обязательным компонентом прикорма являлись ферменты поджелудочной железы, пре- и пробиотики.

Данная методика была использована у 312 детей первого года жизни с АД. Кормящим матерям, была разъяснена роль диеты и им назначалась гипоаллергенная безмолочная диета. Проведенные наблюдения показали, что лечебные продукты хорошо переносились большинством детей, обеспечивая их адекватный рост и развитие. Антропометрические показатели соответствовали возрастным показателям у большинства больных.

Хотелось бы отдельно отметить высокую эффективность данного метода при ведении детей с АД с тяжелыми формами.

Исходя из полученных результатов исследования, можно заключить, что замена одного продукта на другой с учетом индивидуальных особенностей растущего организма у больных АД, позволяет повысить эффективность проводимых мероприятий у детей первого года жизни.