ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС. О НЕОБХОДИМОСТИ ПЕРЕСМОТРА РЕЖИМОВ ТЕРАПИИ

Игнатовский А.В., Соколовский Е.В.

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург

Множеством проведенных исследований доказано угнетение психоэмоциональной сферы у пациентов с рецидивирующим течением генитального герпеса. Как показывают опросы, до 80% пациентов не удовлетворены уровнем оказываемой им медицинской помощи. Мы изучили 97 амбулаторных карт пациентов с рецидивирующим генитальным герпесом и установили, что в 78% случаев пациентам на первом приеме назначается ацикловир (дженерики отечественных производителей) по схеме 200 мг 5 раз в сутки или по 400 мг 3 раза в сутки. Анализ карт показал наименьшую эффективность таких схем терапии, в связи с чем мы провели исследование, где 46 пациентам с рецидивирующим генитальным герпесом, протекающим в среднетяжелой и тяжелой форме, был назначен валацикловир (Валтрекс) по схеме импульсной терапии 4 таблетки с интервалом в 12 часов в течение одних суток. Подобная схема терапии предусмотрена инструкцией к препарату и предназначена для лечения лабиального герпеса.

У 45 пациентов, получивших лечение по этой схеме, отсутствовали побочные явления, 1 пациент предъявил жалобы на чувство тошноты после приема второй дозы препарата. Разрешение клинических проявлений у 34 человек отмечалось на третий день после приема препарата, субъективные ощущения у 39 человек уменьшились или прекратились на второй день. Все 46 пациентов отметили высокую эффективность проведенной импульсной терапи, по сравнению с предшествующей терапией ацикловиром.

До начала лечения большинство пациентов были убеждены, что эффективного метода контроля герпетической инфекции не существует. В результате проведенного лечения 12 пациентов с тяжелым течением генитального герпеса согласились продолжить лечение по схеме супрессивной терапии, хотя до начала лечения все пациенты этой группы отрицательно относились к перспективе длительного приема препарата.

Таким образом, схема импульсной терапии может быть рекомендована для лечения пациентов с генитальной герпетической инфекцией, как показавшая высокую эффективность и комплаентность, а быстрое достижение клинического результата позволяет надеяться на улучшение психоэмоционального состояния пациентов, страдающих рецидивирующим генитальным герпесом.