Фотодинамическая терапия метиламинолевулинатом – альтернатива хирургическому лечению поверхностной базально-клеточной карциномы ПАРИЖ -- Сентябрь 25, 2008 Исследован новый метод местной фотодинамической терапии (ФДТ) в комбинации с фоточувствительным препаратом, метиламинолевулинатом (МАЛ). Результаты показали высокую эффективность такой комбинации в терапии поверхностной базально-клеточной карциномы. Данные доложены на Симпозиуме 17-го Конгресса Европейской Ассоциации Дермато-Венерологов (EADV). В течение длительного периода, ученые пытались найти альтернативу простому иссечению карциномы пациентам групп риска: риска излишнего повреждения при больших размерах карциномы, при многочисленных местах ее локализации, у пожилых пациентов, при сниженной переносимости хирургических процедур, например, при непереносимости антикоагулянтов, сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях или при наличии других противопоказаний. МАЛ-ФТД обеспечивает активацию МАЛ при воздействии видимого света, с последующим высвобождением реактивных радикалов кислорода, в частности одновалентного кислорода, которые, в свою очередь, и обеспечивают локальное разрушение ткани. Д-р Carlos Guillén Barona, MD, Институт Онкологии, Валенсия, Испания и коллеги провели исследование с участием 30 пациентов из 6 медицинских центров в Испании с диагнозом базально-клеточной карциномы, в среднем пациенты имели по 1.6 кожных мест поражения на человека. Пациенты в исследовании наносили на пораженные места крем МАЛ в дозе 160 мг/кг, и получали облучение узким потоком света из специального светового источника LED (красный свет спектра 630 нм, доза света 307 Дж/см2). Далее за пациентами наблюдали в течение 12 месяцев с клинической и субъективной оценкой повреждений каждые 3, 6, и 12 месяцев после проведенной терапии. Результаты показали, что среди тех пациентов, у которых в среднем отмечалось около 1.6 мест кожных повреждений (максимум 5) на человека, у 97.1% было зарегистрирован комплексное улучшение через 3 месяца терапии. У 14.3% пациентов через 12 месяцев был отмечен рецидив заболевания. Эффективность терапии была оценена исследователями через 3 и 12 месяцев, как успешная, а 89.3% пациентов оценили эффект терапии как «хороший» и «отличный» в плане косметических исходов. МАЛ-ФТД терапия хорошо переносилась, только один пациент отметил реакцию фоточувствительности через 15 минут после проведенной терапии с последующим восстановлением. Ни одного серьезного побочного эффекта зарегистрировано не было. Авторы исследования сделали заключение о том, что метод терапии с помощью МАЛ-ФТД является высоко эффективным и может применяться в повседневной клинической практике, обеспечивая хорошо переносимую терапевтическую альтернативу хирургическому лечению пациентов с базально-клеточной карциномы. В отношении косметических исходов было сделано заключение о хорошем и/или отличном результате с точки зрения пациентов и врачей-исследователей. By Jenny Powers [Presentation title: Photodynamic Therapy With 5-Methyl Aminolevulinate (MAL-PDT) in Patients With Superficial Basal Cell Carcinoma. Abstract FP1096]