Вход в систему

Экономические затраты при диспансеризации больных сифилисом беременных

ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ЗАТРАТЫ ПРИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ БЕРЕМЕННЫХ

Григорьева Е.Г., Архипова Е.И., Кирпичева Н.Н.

Институт медицинского образования Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого, г. Великий Новгород, Кожно-венерологический диспансер Псковской области, г. Псков

Ведение беременной осуществляется на основании приказов МЗ и СР РФ, инструкций и рекомендаций МЗ и СР РФ № 50 от 10.02.2003 г. «О совершенствовании акушерогинекологической помощи». Стандарт клинико-лабораторного обследования беременных представлен в приказе МЗ РФ № 457 от 20.12.2000 г. «О совершенствовании пренатальной диагностики и профилактике врожденных заболеваний у детей»

Ориентиром для определения элементов затрат в цене медицинской услуги являются медицинские стандарты, так как они содержат перечень лабораторных и диагностических исследований, консультаций, лечебных мероприятий, лекарственных средств, определяют суточную дозу лекарств, длительность самого лечения, то есть объем медицинской помощи по данной нозологии.

В данной работе рассчитывали стоимость этих затрат, используя протокол ведения больных сифилисом № 327, утвержденный МЗ РФ 25.07.2003 года, обеспечивающий необходимые и достаточные условия для диагностики, лечения и профилактики больных сифилисом, повышения качества лечебно-диагностических мероприятий и экономической эффективности, унификации расчетов стоимости медицинской помощи.

При расчетах стоимости лечения и обследования учитывали основные составляющие стоимости заболевания (расчет затрат), которые подразделяются на прямые и косвенные.

В исследовании рассчитывали средние затраты на один случай заболевания у женщин, больных сифилисом, и больных сифилисом беременных.

Прямые затраты на медицинские услуги при обследовании и лечении женщины, больной сифилисом, при амбулаторном лечении составляет 3226 рублей 31 копеек.

Прямые затраты на медицинские услуги при обследовании и лечении беременной женщины, больной сифилисом, при амбулаторном лечении составляют 4330 рублей 67 копеек.

Прямые затраты на медицинские услуги при обследовании и лечении женщины, больной сифилисом, по стационару составляет 12717 рублей 11 копеек, дополнительные затраты на диспансерные осмотры врача и серологический контроль после лечения составили 1570 рублей 39 копеек. Общие затраты: 14287 рублей 50 копеек.

Прямые затраты на медицинские услуги при обследовании и лечении больной сифилисом беременной по стационару, согласно Протокола ведения больных сифилисом, различны: если беременность до 18 недель, женщина получает специфическое лечение, стоимость которого составляет 12797 рублей 79 копеек, если беременность с 20 недель, то женщина получает специфическое и профилактическое лечение. Стоимость профилактического лечения составляет 12165 рублей 55 копеек, серологический контроль и прием врача после лечения 1570 рублей 39 копеек. Общие затраты по стационару: 26533 рублей 73 копеек.

Цена лекарственных препаратов определялась как средняя величина по прайс-листам Псковских аптек, полученным в сети Интернет по информационному бюллетеню.

Вывод. Выделены среди заболевших два основных блока, различающиеся организацией лечебного процесса – в условиях амбулаторно-поликлинического приема больных и стационара, – расчет экономических показателей для которых проводился раздельно.

Учитывались число и характер лабораторно-диагностических исследований, консультации специалистов, лечение (препарат, доза, продолжительность).

В итоге получены суммы затрат отдельно для негоспитализированных и госпитализированных, из которых видно, что для уменьшения затрат лечение лучше всего осуществлять в амбулаторно-поликлинических условиях и лечить женщин больных сифилисом до планирования беременности.