Эффективность терапии грибковых заболеваний кожи и ногтей

Ю. В. Кениксфест, М. М. Кохан, Н. В. Щербакова

Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии, г. Екатеринбург

Комбинированное параллельное лечение онихомикоза у больных с выражен­ными поражениями большого числа ногтевых пластин с применением систем­ного антимикотика и препарата Экзодерил обеспечивает выраженную клиниче­скую эффективность у подавляющего большинства больных (90,0 %), что дости­гается активной наружной терапией ногтей и кожи по разработанному алгоритму.

Длительность комбинированной терапии онихомикозов у молодых паци­ентов не превышает 16 недель, тогда как у лиц старшей возрастной группы (более 50 лет) занимает до 20 недель с постоянным наружным применением раствора Экзодерил.

Установлен выраженный клинический эффект монотерапии препаратом Экзодерил микоза стоп и онихомикоза (с дистальными, более легкими пора­жениями ногтевых пластин) при обязательной механической подчистке, скраби­ровании пораженной повехности ногтей перед нанесением раствора Экзодерил.

Длительность монотерапии препаратом Экзодерил до полного клинико­микологического излечения составила 16–20 недель, при этом отмечено, что для II–V ногтей стоп наружная терапия раствором Экзодерил, проводимая с тщательной механической обработкой, позволяла добиться санации ногтевых пластин в более ранние сроки уже на 10–12-й неделе лечения. Монотерапия микоза крупных складок препаратом Экзодерил была эффективна во всех слу­чаях с исчезновением субъективных проявлений на 3–5-й день лечения, пол­ным регрессом высыпаний после 21–28 дней терапии.

По данным исследования, у пациентов с грибковыми заболеваниями кожи и ногтей снижение качества жизни носит умеренный характер за счет субъектив­ных ощущений, затруднений в повседневной жизни, в реализации занятий спор­том и общения с окружающими, при этом более значимые показатели снижения качества жизни наблюдаются у молодых пациентов. После завершения эффектив­ной терапии заболевания (комбинированное лечение, монотерапия Экзодерилом) при очищении кожи и ногтей качество жизни у пациентов восстанавливается.

Клинические наблюдения и опыт проведенного исследования послужили основанием для разработки Алгоритма назначения терапии больным микозом стоп и онихомикозом с учетом степени поражения ногтей и с дифференциро­ванным применением различных лекарственных форм препарата Экзодерил, в том числе и при наличии воспалительных проявлений на коже стоп.