Эффективность ремикейда при лечении артропатического псориаза

Гайнулин Ш.М., Епифановский А.И., Резникова М.М., Тогоева Л.Т., Урпин М.В.

Департамент здравоохранения г. Москвы, ГКБ № 14 им. В.Г. Короленко

Псориатический артрит, являясь одной из тяжелых форм псориаза, требует в большинстве случаев прове­дения стационарного лечения. В ГКБ № 14 им. В.Г. Короленко в 2008–2009 гг. из 1352 больных 27, 4% лечи­лись с диагнозом псориатический артрит. Заболевание у них характеризовалось прогрессирующим течением, наличием стойких изменений в суставах, приведших к инвалидизации и значительному снижению качества жизни пациентов. В настоящее время разработка и внедрение в практику новых эффективных методов лечения псориатического атрита, остается актуальной проблемой дерматологии.

В ГКБ № 14 им. В.Г. Короленко в лечении больных псориатическим артритом применяли препарат ремикейд (инфликсимаб), относящийся к группе иммунодепрессантов. При внутривенном введении связывает ФНО-α в периферической крови и тканях, снижая его провоспалительную активность в коже и суставах.

Всего было пролечено 57 больных псориатическим артритом: 36 мужчин и 21 женщина. 49 (86%) больным, провели 3 и более в/в инфузии ремикейда.

После первой инфузии ремикейда отмечали уменьшение отека околосуставных мягких тканей, скованности и артралгий. Одновременно отмечали положительную динамику со стороны кожного процесса. Переносимость препарата была удовлетворительная, только у 2 больных были отмечены побочные реакции, приведшие к от­мене препарата.

К достоинствам этого препарата относится значительное уменьшение времени пребывания больного в ста­ционаре, за счет быстрого разрешения проявлений заболевания. Пациенты с предварительно проведенным ам­булаторным обследованием госпитализировались в стационар на 1 день. Общепринятое стационарное лечение больных псориатическим артритом в большинстве случаев обычно продолжается в среднем 3 недели, в тяже­лых случаях — до 5 недель.

Таким образом, опыт двухлетнего использования ремикейда в ГКБ № 14 им. В.Г. Короленко при лечении больных псориатическим артритом позволяет отметить высокую клиническую эффективность препарата, а так­же сокращение срока пребывания больного в стационаре на 11, 5 (±2, 3 дня).