Эффективность различных методов терапииурогенитального хламидиоза у женщин

Батыршина С.В., Юнусова Е. И.

КГМА, г. Казань

Цель: оптимизация терапии женщин, больных урогенитальным хламидиозом (УГХ). Материалы и методы: обследована 121 женщина с УГХ протекающим подостро или торпидно, чаще субъективно-асимптомно (в 78%), с преимущественным поражением восходящих отделов мочеполового тракта (в 69%). Комплексная терапия пациенток включала антимикробный препарат из группы макролидов (джозамицин в виде вильпрафена или азитромицин в варианте хемомицина) и отличалась патогенетическим фрагментом, включая для первой группы системные ферменты — в виде вобэнзима по 5 таблеток 3 раза в день в течение 20 дней; для второй группы — индуктор интерферона (циклоферон) по общепринятой схеме; для третьей группы — цитокины (беталейкин из расчета 7-8 нг/кг/сут. подкожно ежедневно в течение 5 дней или ронколейкин по 500 000 МЕ подкожно 1 раз в день с интервалом 3 дня, на курс 3 инъекции).

Результаты: оценка эффективности различных вариантов лечения проводилась по результатам клинико-этиологической излеченности по окончании терапии и в процессе контрольных наблюдений. Отмечено, что клиническая излеченность наступа-ла быстрее у пациенток третьей группы. Они отмечали более раннее (на 4±1 дня) исчезновение выделений из половых путей, болей внизу живота, дизурических расстройств. Контрольные исследования в период от 6 до 12 месяцев по окончании терапии выявили эрадикацию C.trachomatis при неосложненном УГХ у 8 (73%), 15 (94%) и 11 (100%), а при осложненном УГХ — у 20 (71%), 15 (83%) и 35 (95%) пациенток I, II и III групп соответственно.

Выводы: узконаправленная в физиологических рамках активация иммунного ответа цитокинами в сочетании с антибактери-альной терапией, назначаемыми с учетом хронобиологического ритма активности женского организма, представляется этиологи-чески и клинически более эффективной. Клинико-этиологическое излечение женщин, больных УГХ, получивших антимикробную терапию на фоне системных ферментов или индуктора интерферона достигнуто при осложненном варианте течения в 71% и в 83% случаев, при неосложненном варианте — в 73% и в 94% из них соответственно. При использовании антимикробной терапии в сочетании с цитокинами с индивидуальным подборомдоз клинико-этиологическое излечение достигнуто при осложненном варианте течения в 95%, при неосложненном варианте — в 100% случаев.