АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗЫ. СИСТЕМНАЯ ПАТОЛОГИЯ

Завадский В.Н.

Ярославская государственная медицинская академия,

г. Ярославль

По современным представлениям, некоторые дерматозы, в частности экзема и атопический дерматит, считавшиеся ранее аллергическими, в действительности являются аутоиммунными, о чём, например, свидетельствуют спонтанные рецидивы, которые могут провоцироваться не только аллергенами (индивидуальными и немногочисленными для каждого больного), но, даже чаще, - неаллергенными триггерами. Причисление указанных дерматозов безоговорочно к «аллергическим» вносит путаницу в тактику лечения. В некоторых, даже солидных изданиях, «традиционное» лечение экземы и атопического дерматита представлено как противоаллергическое: глюконат кальция, тиосульфат натрия, «гипоаллергенная» диета (нужна «щадящая» диета, в зависимости от патологии внутренних органов).

Атопический дерматит, а часто и экзема являются не только аутоиммунными, но и системными заболеваниями. Факт этот известен давно, но трактуется сплошь и рядом произвольно. Кто-то придаёт чрезмерное значение дисбактериозу, кто-то – гастродуодениту и т. д. В действительности – патология желудочно-кишечного тракта сугубо индивидуальна, но встречается почти у всех больных; поэтому требуется обязательное обследование в целях направленного, конкретного лечения и назначения соответствующей диеты. Не следует забывать и о других вероятных нарушениях, например, органов дыхания (атопическая бронхиальная астма, астматический бронхит), почек (нефрозонефрит).

Вегетоневроз, по сути, наблюдается у каждого больного атопическим дерматитом. Тонус вегетативной нервной системы чётко связан с клинической формой болезни: стадия (форма) атопической экземы сопровождается красным дермографизмом, стадия (форма) нейродермита – белым. Вегетоневроз влияет на все системы организма, включая кожу, сосуды, гладкую мускулатуру внутренних органов, секреторную функцию желез (пищеварительных и др.).

Отличный результат даёт при атопическом дерматите гелиоталассотерапия, а также – преформированные курортные факторы (УФО и изотонические солевые ванны). Наружно – кортикостероидные мази. Обязательно – лечение сопутствующей общей патологии, а не только кожи.