Вход в систему


Главная

Вульгарные акне у молодой девушки

ср., 28/12/2022 - 20:48 — ina09Luk
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 11-15 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контакты с заразными больными или носителями инфекционных агентов отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
В течение 3 лет неоднократно обращалась к дерматологу, косметологу, получала наружное лечение в виде болтушек с антибиотиками, использовала уходовые средства дерматокосметики Цераве, Эфаклар Ля рош позе, с временным улучшением.
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный процесс локализуется на лице и спине: множественные открытые и закрытые комедоны, папулопустулы, корочки, гиперпигментированные пятна, мелкие рубчики, кожа жирная, пористая.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Вторичные элементы сыпи: 
Рубец
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Комедон
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Спина
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Акнеформное расположение
Результаты лечения
16 дек 2022
Диагноз
Клинический диагноз: 
Вульгарные угри, папулопустулезная форма, среднетяжелое течение. Постакне.
Дифференциальный диагноз: 
пиодермия, розацеа
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ, сахар крови, БАК: общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, ЩФ, холестерин, триглицериды, вит. Д. Консультация гинеколога-эндокринолога.
Общая терапия: 
Цинк пиколинат 25мг 1т в день 1 месяц.Аевит 1к 1 раз в день 1 месяц.
Наружная терапия: 
Дерматокосметика: Ля рош позе Эфаклар Н iso-Biom гель для умывания и крем 2 раза в день, гель клиндамицин/ бензоилпероксид 10+50мг/г 1 раз в день 2 недели.

Получен хороший клинический эффект после 2- недельного использования назначенного лечения с применением уходовой дерматокосметики Эфаклар H iso-biom. Пациентка намерена и далее использовать данные средства в своём уходе, которые будут помогать увлажнять жирную кожу, бороться с воспалением и восстанавливать микробиом. Данные средства- неотъемлемая часть лечения акне при использовании СИ, который планирую назначить своей пациентке при следующем обращении, учитывая поражение кожи всей спины, наличии явлений постакне..Однозначно, дерматокосметика Эфаклар Н iso-Biom повышает комплаентность пациентов при лечении акне.