Вход в систему

Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек у ВИЧ-инфицированного.

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Эпидемиологический анамнез: 
Из анамнеза выяснено, что женщина, с которой он имел периодически отношения в течении года, возможно прошла лечение по сифилису. В настоящее время она проживает в Москве. Выслан официальный запрос в кожно-венерологический диспансер по месту жительства половой партнёрши. Другие контакты категорически отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это второй эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
На коже туловища и конечностей розеолёзная и папулёзная сыпь, симметричная, обильная, розового цвета. Пятна отёчные, некоторые напоминают волдыри. На ладонях и подошвах папулёзные элементы. На стволе полового члена язвенный дефект 2 на 3 мм в диаметре. На головке и препуции множественные эрозии с серо-белым налётом. В ротовой полости на твёрдом нёбе энантемы 3 мм в диаметре. Значительного поредения волос не отмечено. Паховые лимфоузлы увеличены с обеих сторон до 2 см в диаметре, безболезненные, плотноэластической консистенции. Передн-, заднешейные, заушные, подмышечные лимфоузлы пальпируются размером до 1 см, множественные.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Язва
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Слизистая полости рта
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Подошва
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Пациенту было показано проведение спиномозговой пункции. «Показаниями для выполнения спинномозговой пункции и исследования цереброспинальной жидкости являются: Сочетание сифилиса и ВИЧ-инфекции, ….или – пациент не получает антиретровирусную терапию». Но, к сожалению она не была проведена.
Диагноз
Клинический диагноз: 
А51.3 Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек.
Дифференциальный диагноз: 
токсидермия
розовый лишай
вирусная экзантема
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Курс специфического лечения по сифилису пройден в полном объёме. Полученное лечение в стационаре: бензилпенициллин 1 млн. ЕД каждые 4 часа (6 раз в сутки) внутримышечно в течение 28 суток