Вход в систему


Главная

Укус насекомого.

чт., 13/06/2019 - 20:51 — Анисимов
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
В выходные на даче заметил, что какое-то насекомое укусило. Во вторник обратился на приём.
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
На коже правой голени, на фоне эритематозного очага - язвенный дефект с гнойным содержимым.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Язва
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Кольцевидная / Аннулярная / Мишеневидная
Локализация высыпаний: 
Голень
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация инфекциониста. ОАК.
Общая терапия: 
Цетиризин 1т. на ночь 10 дней, Аскорутин по 1 т. 2 раза в сутки 10 дней
Наружная терапия: 
Тетрадерм 2 раза в сутки 10 дней.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Укус насекомого.
Дифференциальный диагноз: 
экзема, боррелиоз, фиксированная эритема

Через неделю должен прийти на приём. Думаю, что с выздоровлением.