Вход в систему

Тербинафин против итраконазола

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов не было.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самостоятельно, в течении одной недели, больной наружно использовал спиртовый раствор йода, без явного клинического эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный процесс невоспалительного характера, хронического течения, располагается в области подошвы обеих стоп и представлен небольшими чешуйками, белесоватого цвета корочками. Кроме того, имеются диффузные гиперкератотические образования по типу плоских округлых омозолелостей желтоватого цвета, с нерезкими границами и шероховатой поверхностью, деревянистой консистенции, преимущественно на пятках и в области плюсны. Также отмечается тотальное поражение ногтевых пластинок обеих ног. Ногтевые пластины утолщены, грязно-желтоватого цвета, с продольными трещинами. В толще ногти видны желтоватые полоски и пятна, свободный край ногтя не крошится. Варикозного расширения вен нижних конечностей не отмечается. Верхняя конечность и ногтевые пластинки не поражены. Члены семьи здоровы.
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Тербинафин 250 мг 1 раз в сутки в течении 12 недель.
Наружная терапия: 
На подошвы и пяточные области нанести крем с 25%-ной мочевиной на ночь, под повязку в течение 4-5 дней. На шестой день назначена гигиеническая мыльно-содовая ванна для подошв. Затем крем Тербинафин 1 раз в сутки на ночь.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Рубромикоз стоп, сквамозно-гиперкератотическая форма. Онихомикоз пальцев стоп, гипертрофический тип.
Дифференциальный диагноз: 
Эпидермофития стоп и ногтей, псориаз, ладонно-подошвенная кератодермия, тилотическая экзема, сифилис,
ониходистрофии.