Вход в систему

Смешанная кожно-абдоминальная форма геморрагического васкулита у ребенка

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 6-10 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Отрицает контакты с заразными больными или носителями инфекционных агентов.
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
По рекомендации дерматолога получала лечение в виде ампициллина и поливитаминного комплекса внутрь, и ихтиоловой мази наружно. Лечение не дало эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
Дерматологический процесс носит подостро-воспалительный распространенный симметричный характер и локализуется на коже верхних и нижних конечностей. Патологическими элементами являются пятна и экскориации. На коже предплечий и тыльной поверхностей кистей, а также на коже обеих голеней, областей обоих голеностопных суставов, тыльной поверхности обеих стоп, располагаются пятна различных форм, неправильных очертаний, с четкими границами, застойно-красного цвета. Пятна имеют геморрагический характер. Размеры их от 0,2х0,3 см до 1,0х1,5 см. Местами пятна сливаются между собой, для них также характерна сосредоточенность на коже в области голеностопных суставов и группировка. На ощупь кожа в области пятен нормальной плотности и влажности. При пальпации пятен отмечается незначительная болезненность. При надавливании пятна не исчезают. Субъективные ощущения: боль в местах высыпаний.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Рекомендована консультация ревматолога, гастроэнтеролога.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха) (D69.0), смешанная кожно-абдоминальная форма. Соп. Гипохромная анемия I степени. Кишечный лямблиоз.
Дифференциальный диагноз: 
Геморрагические высыпания при инфекционных заболеваниях (корь, грипп и др.)
Геморрагические высыпания при анемии, сахарном диабете, уремии, гипертонической болезни, заболеваниях печени, дизовариальных нарушениях, недостатке витамина К, метастазах в костный мозг злокачественных опухолей, раке предстательной железы, лейкозах, после оперативных вмешательств (травматическая пурпура).
Лекарственная токсикодермия.