Вход в систему


Главная

Слабость иммунной защиты.

пн., 10/09/2018 - 17:24 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Эпидемиологический анамнез: 
Проживает в местности, относительно благоприятной в санитарном, эпидемическом и экологическом плане, в благоустроенном частном доме. Водоснабжение нецентрализованное. Уборная в удовлетворительном состоянии. Правила личной гигиены знает и соблюдает. Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
На фоне бледно-розовой слизистой оболочки верхней губы слева видна афта, размером 5 мм, окруженные ярким венчиком воспалительной гиперемии, покрыта серо-белыми бляшками фибринозного налета. Поверхность гладкая, граница четкая, незначительно выступает над окружающей слизистой оболочкой. При пальпации патологические элементы мягкие, болезненные. Афтозные элементы наблюдаются также и на кончике языка. А на боковых его поверхностях отмечается отпечатки зубов. Вставными зубами, протезами не пользуется. Кариозных зубов нет.
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Слизистая полости рта
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Вокруг естественных отверстий
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация стоматолога и гастроэнтеролога. Хорошо было бы и иммунолога, но к сожалению у нас такого специалиста нет.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Острый герпетический афтозный стоматит.
Дифференциальный диагноз: 
Многоформная экссудативная эритема, хроническая травматическая эрозия, вторичный папулезный сифилис, синдром Бехчета,
большой афтоз Турена, афты, эрозии при ВИЧ-инфекции.

Хронический герпетический стоматит имеет три стадии развития: легкая: характеризуется вспышками заболевания не чаще, чем два раза в год, при этом отмечается небольшое появление язв; средней тяжести: характеризуется более частым появлением заболевания (от двух до четырех раз в год) и общей клинической картиной; тяжелая: диагностируется при частом возобновлении заболевания (чаще четырех раз в год), язвочки не успевают заживать во рту, что приводит к обострению всех симптомов. Герпетический стоматит у взрослых всегда протекает более тяжело, чем у детей.