Вход в систему

Синдром Гриншпана-Потекаева

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Длительное время в лечении использовались глюкокортикостероидные препараты: преднизолон в таблетках по 25 мг в сутки около 1 месяца, далее снижение до 5-10 мг. На таком лечении эрозивных элементов в ротовой полости и половых органов не было. Но учитывая и ранее имевшиеся заболевания побочные эффекты глюкокортикоидов были как в инструкции по пременению препарата. Со стороны обмена веществ: гипергликемия, глюкозурия, увеличение массы тела.Со стороны эндокринной системы: повышение потребности в пероральных противодиабетических препаратах у больных с сахарным диабетом.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности.Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, остеопороз. Со стороны органов ЖКТ: язвенный эзофагит.Со стороны кожных покровов: экхимозы. Со стороны нервной системы и органов чувств: формирование задней субкапсулярной катаракты. Не все эти заболевания явились следствием нашего лечения. Ведь до развития эрозивно-язвенной формы были измения углеводного обмена, гипертоническая болезнь, да и многолетнее применение нестероидных противовоспалительных средств по артриту. От применения противомалярийных препаратов женщина отказалась из-за побочного эффекта на зрение ( заочно, данная группа не применялась), с метотрексатом имеется отрицательный опыт применения ревматологами. Вот такая женщина с кучей болезней проходит " облегченные" курсы стационарного лечения, что даёт некоторое улучшение, иногда даже эпителизацию язв и эрозий, выписывается на поддерживающую терапию и так постоянно.
Status localis
Описание сыпи: 
На слизистой язык, на верхней десне, на слизистой левой щеки язвенные элементы с фестончатыми краями, размеро до 5 мм, некоторые края язвочек возвышаются над слизистой. Дефекты слизистых имеют неправильные контуры, они покрыты налетом. Если эти пленки снять шпателем, то легко возникает кровотечение.На правой щеке рисунок кружева, к сожалению, фотография не получилась.В это обострение высыпаний на слизистых половых органов не было.
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Язва
Локализация высыпаний: 
Слизистая полости рта
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
В/в капельно натрия хлорид 0,9% с тиосульфатом натрия 30%, р-р эссенциале 5,0 в/в, р-р супрастина по 1 мл в/м 2 раза в день, флюконазол 150 мг 1 кап
Наружная терапия: 
Флуцинар-гель в виде аппликаций на язвенные дефекты 2 раза в день 10 дней, р-р кандида для орального применения 2 раза в день, аекол через день
Диагноз
Клинический диагноз: 
Эрозивно-язвенный красный плоский лишай. Гипертоническая болезнь 2 ст. Сахарный диабет 2 типа. Синдром Гриншпана-Потекаева
Дифференциальный диагноз: 
язвенно-некротический стоматит,
эрозивно-язвенная форма лейкоплакии
пузырчатка

Синдром Гриншпана - Потекаева: (эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая в сочетании с сахарным диабетом и артериальной гипертензией). Гриншпан (1963). Н.С. Потекаев (1964)