Вход в систему

Сикозиформная экзема

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс локализованный. Высыпания располагаются на нижней части лица. Максимально на подбородке инфильтрация, гиперемия, пустулёзные элементы, гнойные корки. Вокруг рта: на щеках, над верхней губой папулёзные и пустулёзные высыпания. В углах рта проявления ангулярного хейлита: гиперемия, инфильтрация. Язык обложен белым налётом.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Область бороды и усов
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Вокруг естественных отверстий
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Назначена диета как при кандидозе. Таблетки пимафуцина по 1 четыре раза в день 7 дней.
Наружная терапия: 
Полоскание рта раствором бетадина ( 30 капель на 1/3 стакана) 2 раза в день. Крем тетрадерм 2 раза в день.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Сикозиформная экзема. Ангулярный кандиозный хейлит. Кандидозный глоссит
Дифференциальный диагноз: 
сикоз
паразитарный сикоз

Я думаю, что не все согласятся с диагнозом сикозиформной экземой, возможно данное состояние можно назвать микробной экземой или просто сикозом. Сикозиформная экзема развивается на фоне вульгарного сикоза, при этом процесс распространяется за пределы области оволосения, отмечаются «серозные колодцы», мокнутие и зуд, со временем появляется лихенификация кожи. Процесс, как правило, локализуется на верхней губе, подбородке, подмышечной области, лобке. Обыкновенный сикоз по сравнению с сикозиформной экземой протекает с менее выраженными острыми воспалительными явлениями, с менее интенсивным зудом и без мокнутия. От паразитарного сикоза обыкновенный сикоз отличается менее выраженным инфильтратом, отсутствием резко выступающих узлов, хроническим течением с рецидивами. Паразитарный сикоз протекает более остро, без рецидивов в связи с развивающимся иммунитетом, чего не бывает при обыкновенном сикозе, для которого характерны хроническое течение и склонность к рецидивам. Вульгарный сикоз необходимо дифференцировать также от туберкулёзной волчанки.