Вход в систему


Главная

Себорейный дерматит +ВИЧ

вт., 30/05/2017 - 13:52 — annasuvorkova84
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический кожный процесс локализован в области лица (себорейных зонах), частично волосистой части головы, симметричный. Представлен очагами гиперемии, с не ровными (фестончатыми краями) краями, не четкими границами ("плавным " переходом от здоровой к пораженной коже). Очаги округлой- овальной конфигурации.Умеренная инфильтрация, уплотнение (при пальпации). На поверхности очагов- шелушение и серозные плотно- прилегающие корки. Кожа в области поражения серовато-белый или желтовато-красный оттенка, на общем фоне эритемы
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Группировка элементов сыпи: 
Фестончатая / Полициклическая
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На открытых местах
Изменения волос: 
Имеются изменения / выпадение волос
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация инфекциониста филиала областного центра СПИД, (с целью контроля иммунного статуса и вирусной нагрузки). ОАК, биохимия крови, посев с гладкой кожи очагов на микоз, посев крови на стерильность, ОАМ.
Общая терапия: 
тербинафин 250 мг перорально 1 раз в сутки непрерывно в течение 4–6 недель. Капс. ацетат ретинола – 0,035 г; альфа-токоферола ацетат – 0,1 г. (аевит) 1 капс 2 раза в сутки, внутрь, во время еды, №10
Наружная терапия: 
Крем : клотримазол (10.0 мг), сульфат гентамицина (1.0 мг), дипропионат беклометазона (0.25 мг). ( "Кандидерм"Производитель: GLENMARK PHARMACEUTICALS), наружно, тонким слоем, на очаги поражения, 2 раза в сутки, №5 Гигиеническое умывание лица - вместо мыла- кетоконазол 1% (шампунь), 1 раз в сутки, наружно,длительно.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Себорейный дерматит,в области себорейных зон лица, с поражением волосистой части головы, осложенный вторичной инфекцией.Сопутствует: ВИЧ- инфекция
Дифференциальный диагноз: 
Псориаз, дерматофитии волосистой части головы, лица, аллергическим дермат, атопическим дерматит, розацеа; необходимо исключить демодекоз.