Вход в систему

Рубцующая тракционная алопеция

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
периодическое самолечение: настойка стручкового перца, шампуни и лосьоны от выпадения волос без эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
В области волосистой части головы, в височных областях, имеются очаги выпадения волос. Очаг в левой височной области 4.5смх5.5 см, с четкими границами, волосы в очаге редкие, стержни волос разного диаметра,сухие,истончены,извитые, при дерматоскопии есть зоны, в которых устья фолликулов не визуализируются,видны перипилярные белые точки, отмечается узкая полоска эритема кожи по верхней границе очага, как маркер хронической тракции волос. Очаг в правой височной области 3х3.5 см,волосы в очаге редкие, стержни волос истончены. Атрофии кожи, шелушения, зоны "расшатанных волос" по краю очагов нет. При осмотре очагов в лучах лампы Вуда- без патологического свечения. При Pull-тесте в лобной и теменной области 4-5 волоса в стадии телогена. Рост волос в области ресниц, бровей,подмышечных впадин, на лобке без патологии. Ногтевые пластинки без патологических изменений.
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Изменения волос: 
Имеются изменения / выпадение волос
Наблюдение и лечение
План обследования: 
1. Общий анализ крови. 2. Общий анализ мочи. 3. Биохимический анализ крови ( общий белок, общий билирубин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, сывороточное железо, ОЖСС, ферритин ). 4. Гликозилированный гемоглобин. 5. ТТГ, АТ к тиреоглобулину, АТ к тиреопероксидазе. 6.Витамин D. 7. Тестостерон общий. 8. Госпитальный комплекс- anti -HIV 1,2, Syphilis RPR, anti-HCV, HBsAg. 9. УЗИ щитовидной железы, УЗИ брюшной полости, УЗИ органов малого таза. 10. Осмотр очагов в лучах лампы Вуда. 11. Pull-тест. 12. Дерматоскопия очагов выпадения волос.
Общая терапия: 
1. Вигантол по 5-6 капель 1 раз в день. 2. Пантовигар по 1 капсуле 3 раза в день в течение 3 месяцев.
Наружная терапия: 
Аэрозоль Регейн 5%, 1/2 колпачка 1 раз в день на кожу в височных областях в течение 6 месяцев, затем через день.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Другие рубцующие алопеции (L66.8)
Дифференциальный диагноз: 
гнездная алопеция, андрогенная алопеция, фронтальная фиброзная алопеция, микроспория, трихофития, сифилитическая алопеция, дискоидная красная волчанка, склеродермия, псевдопелада Брока, токсическая алопеция, трихотилломания, синдром Литтла-Лассюэра