Вход в систему


Главная

Рубцовая алопеция при дискоидной красной волчанке

ср., 08/10/2014 - 16:29 — Хелен
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Status localis
Описание сыпи: 
На лице и волосистой части головы чётко ограниченные очаги эритемы, покрытые плотно прилегающими чешуйками, с зонами атрофии в центре очагов , телеангиэктазиями и фолликулярным гиперкератозом ( симптом «дамского каблучка»). На волосистой части головы сливающиеся очаги с выпадения волос с атрофией в центре, инфильтрацией по периферии .
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Рубец
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Еще один "запущенный" случай из отдаленного от областного центра района. За все годы болезни это первая консультация в областном центре и первое обследование у ревматолога. Саму пациентку заболевание не сильно беспокоит , послали - поехала. От госпитализации она отказалась и отбыла к себе в деревню. На повторной консультации не появилась.Сильно сомневаюсь , что в дальнейшем она будет выполнять рекомендации по лечению и фотозащите.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Дискоидная красная волчанка
Дифференциальный диагноз: 
Системная красная волчанка
Саркоидоз
Туберкулезная волчанка
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Гидроксихлорохин по 400 мг в сутки; преднизолон 10мг в сутки; нейромультивит 1т-2р/сут.
Наружная терапия: 
Мометазона фуроат (Элоком), фотозащитный крем SPF 50+