Вход в систему

Рубцовая алопеция не приговор!

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
В 2017г назначено лечение: хлорохин+преднизолон в течение 1 мес,наружно Клобетазол (мазь Дермовейт) 2-3 мес с перерывами.На фоне лечения пациентка отмечала исчезновение зуда.
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный патологический процесс локализован преимущественно в теменной области и представлен множественными мелкими очагами бело-розового цвета с отсутствием устья волосяных фолликулов. По периферии очагов умеренная перифолликулярная эритема , шелушение белыми чешуйками вокруг стержня волоса по типу "воротничка"
Вторичные элементы сыпи: 
Рубец
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Распространение сыпи: 
Не указано
Изменения волос: 
Имеются изменения / выпадение волос
Результаты лечения
8 фев 2019
27 июл 2019
12 фев 2020
Наблюдение и лечение
План обследования: 
1.ОАК,ОАМ,биохимия крови 2. ИФА на ВИЧ,гепатиты,сифилис. 3.АНА и АТ к двуспиральной ДНК 4.ТТГ,Т4 своб, 25-ОН вит Д,ионизированный кальций 5 соскоб на грибок 6.гистологическое исследование для уточнения нозологической формы 7.консультация офтальмолога
Общая терапия: 
Гидроксихлорохин 200 мг по 1 таб 2 р в день 6 мес-1 год
Наружная терапия: 
Такролимус (мазь Такропик) 0,1% 2 раза в день 3 мес, затем 1 раз в день 6 мес
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Поскольку возникли сложности с взятием биопсийного материала, было принято решение не проводить данное обследование.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Красный плоский лишай, фолликулярная форма (лишай плоский волосяной)
Дифференциальный диагноз: 
хроническая эритематозная волчанка, классическая псевдопеллада (Брока),центральная центробежная рубцовая алопеция,фолликулярный спинулезный декальвирующий кератоз,фавус

Lichen Planopilaris -Фолликулярная форма КПЛ, одна из самых частых вариантов первичной рубцовой алопеции. Этиология не известна. Поражает взрослых. Чаще возникает у женщин в 40-55 лет и локализуется преимущественно в теменной области ,реже в других зонах скальпа. Характерно медленно-прогрессирующее течение,но может быть и быстрое с образованием обширных очагов. Может сочетаться с проявлениями КПЛ на коже и слизистых оболочках. Целью лечения является прекращение субъективных жалоб и предотвращение распространения процесса, но при этом волос не восстанавливается. При достижении стойкой ремиссии (отсутствие признаков перифолликулярного воспаления в очаге) возможна пересадка волос. Эффект после трансплантации волос заметен уже через 4-6 месяцев. Хочу выразить огромную благодарность доктору Дорошкевичу А.Р. в помощи лечения данной пациентки!!