Вход в систему

Розацеоподобный дерматит.

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Жилищные условия удовлетворительные. Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
По назначению дерматолога применяла цетиризин, элоком (остальные препараты не помнит), с временным положительным эффектом.
Status localis
Описание сыпи: 
Поражение кожи хронического воспалительного характера. Сыпь обильная. Локализуется в носогубной области и в области подборордка, тело и конечности свободны от высыпаний. Сыпь симметрична, полиморфна, представлена папулами, единичными пустулами, чешуйками, корками и трещинами. Поверхность шероховатая, покрыта обильным количеством чешуек, серо-белого цвета. Кожа гиперемирована, имеет розово-красный цвет. Ногтевые пластинки не утолщены, нормальной окраски. Слизистые оболочки, волосы не поражены.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Комедон
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На открытых местах
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация гинеколога и гастроэнтеролога.
Диагноз
Клинический диагноз: 
L71.0 Периоральный дерматит.
Дифференциальный диагноз: 
Розацеа, атопический дерматит, акне, себорейный дерматит, саркоидоз.

В попытках определения конкретной причины, провоцирующей заболевание, ясности пока нет, потому имеются лишь некоторые предположения относительно факторов, способствующих его возникновению. В частности к ним могут быть отнесены следующие: применение мазей и кремов на основе стероидов (например, это может быть гидрокортизон или преднизолон и пр.), причем именно эта причина рассматривается как наиболее точный вариант в определении причины возникновения симптомов, характерных для заболевания; применение определенных косметических средств, действие которых также может привести к появлению сыпи, и, что примечательно, одним из основных вариантов таких средств является тональный крем, именно такой результат определили соответствующие исследования; факторы физического воздействия (УФ-излучение, сильный ветер и пр.); использование фторированной зубной пасты также рассматривается в качестве варианта, провоцирующего возникновение сыпи, а также усиление ее проявлений; грибки и бактерии, обитающие непосредственно в волосяных фолликулах также можно выделить в качестве одного из вариантов, способствующих появлению сыпи, хотя в данном случае проявления периорального дерматита не рассматриваются в качестве обыкновенной кожной инфекции; гормональный статус определяется как достаточно важный фактор для возникновения заболевания, помимо этого замечено, что сыпь при периоральном дерматите в особенности выражена перед наступлением менструации; иногда употребление оральных контрацептивов также учитывается как вариант, способствующий появлению сыпи, характерной для данного заболевания, причем рассматривается нередко он в качестве варианта основного.