Вход в систему


Главная

Розацеа у женщины

вт., 24/12/2019 - 18:05 — Stashkevich Larisa
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Со слов, ранее применяла различные комбинации наружных средств, смешивая их между собой, а также средства аптечного приготовления (полагаю, речь шла о мази Ям). А также антигистаминные, гипогистаминные средства, препараты метронидазола внутрь. Было лучше и даже полная ремиссия.
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс хронический, в подостровоспалительной стадии. Локализуется на коже лица, с переходом на кожу ушных раковин. Представлен обилием рассеянных мономорфных элементов в виде папул, папуло-пустул на диффузном эритематозном-телеангиэктатическом фоне.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Дополнительные категории элементов: 
Телангиэктазия
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Область бороды и усов
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На открытых местах
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общеклинические анализы крови и мочи, кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты; биохимический анализ крови с определением печеночных ферментов, уровня белка, холестерина, глюкозы; соскоб на клеща-железницу с кожи
Наружная терапия: 
сначала гель 1% клиндамицин, через пару недель введен крем 1% ивермектин
Диагноз
Клинический диагноз: 
Розацеа, папуло-пустулезный и эритематозно-телеангиэктатический подтипы
Дифференциальный диагноз: 
угри вульгарные; фолликулиты малассезиозный, эозинофильный, грам-негативный, бактериальный

У представленной женщины просто отличная приверженность к лечению: также как она выполняна упражнения с логопедом, так и скурпулезно лечилась у меня. Сейчас пациентка находится на диспансерном учете и продолжает наносить крем ивермектин 2 раза в неделю. Речь тоже восстановилась и без намека на какие-либо отклонения в прошлом.