Вход в систему


Главная

Пролежень - от слова "лежать"

вс., 15/05/2022 - 09:48 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов не было.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный патологический процесс носит локализованный хронический характер и располагается в пояснично-крестцовой области с переходом на область обеих ягодиц. При осмотре данной локализации визуализируются гиперпигментированные пятна с нечеткими границами, с экскориациями, корками и небольшой рваной раной. Остальные части тела не поражены.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Группировка элементов сыпи: 
Фестончатая / Полициклическая
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
В местах трения / давления
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация хирурга.
Наружная терапия: 
Промывание очага поражения раствором Фурацилина, с последующим обработкой раствором Бетадина и нанесением Мазь для ран 1 раз в сутки.
Диагноз
Клинический диагноз: 
L89.2 Декубитальная язва (пролежень), стадия 2
Дифференциальный диагноз: 
Простой контактный дерматит, ожоги, отморожения.

По данным отечественной и зарубежной литературы, частота возникновения пролежней у малоподвижных пациентов составляет от 3 до 40%, достигая 80% у спинальных больных. К группе риска возникновения пролежней относятся все люди с ограниченной подвижностью вследствие многообразных причин: заболеваний или травм спинного мозга, параличей, комы, онкологической патологии, длительного послеоперационного периода, продолжительного пребывания в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Во многих работах последних лет пролежни определяются как участки ишемии и некроза тканей вследствие нейротрофических нарушений. Этим подчеркиваются отсутствие иннервации в зоне поражения, низкая резистентность тканей и их слабая репаративная способность. К числу факторов, повышающих риск возникновения пролежней, относятся: пожилой возраст, дефицит питания, мышечная атрофия, курение, недержание мочи или кала, заболевания, сопровождающиеся нарушением микроциркуляции в тканях (облитерирующий атеросклероз, сахарный диабет): https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Lechenie_proleghney_u_malopodvigh...