Вход в систему

Притворялся псориазом

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Лечился самостоятельно: несколько месяцев назад использовал шампунь низорал : ежедневно, в течение 3-4недель; более полугода назад, на протяжении недели, принимал итраконазол (ирунин) - по одной капсуле утром и вечером. На фоне лечения отмечал улучшение, однако полностью шелушение и зуд не проходили. В дальнейшем использовал сульсеновый, дегтярный шампуни - без эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс локализуется на коже волосистой части головы, симметричный, мономорфный. Представлен пятнами различной окраски - от бледно-розового до ярко-красного, диаметром от 1,5см до 11см. Форма высыпаний приближена к овальной, элементы склонны к слиянию, имеют четкие границы. На поверхности пятен, за исключением 2-3мм краевой зоны, наблюдается мелкопластинчатое серебристо-белое шелушение, усиливающееся при поскабливании. При дальнейшем гроттаже элементов отмечается мокнутие. Псориатическая триада не определяется, симптом Картамышева отрицательный. Прочие участки кожного покрова физиологической окраски, не поражены. Ногтевые пластины не изменены.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Результаты лечения
12 фев 2020
Диагноз
Клинический диагноз: 
L21.0 Себорейный дерматит волосистой части головы
Дифференциальный диагноз: 
Псориаз волосистой части головы
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, гликированный гемоглобин. ИФА крови на ВИЧ.
Общая терапия: 
В дальнейшем продолжить прием итраконазола ("Итразол") в поддерживающем режиме - внутрь, по 2 капсулы (200мг) однократно, каждое первое число месяца, на протяжении 7 месяцев.
Наружная терапия: 
Продолжить использование шампуня с 2%кетоконазолом в поддерживающем режиме - 2 раза в неделю. При хорошей переносимости дополнительно в остальные дни использовать цинковый шампунь ("фридерм цинк").