Вход в систему


Главная

Пришла одна, ушли вдвоём

вт., 14/03/2017 - 23:49 — Ольга Демьянова
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 16-20 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс локализуется в области больших и малых половых губ, вульвы, ануса, лобка, бёдер. Представлен образованиями по типу цветной капусты розового и буроватого цвета, мягко-эластической консистенции, сливающимися в массивные конгломераты складчатого вида. На поверхности образований местами имеются эрозии неправильной формы с серозно-гнойным зловонным отделяемым, часть образований некротизирована, кожа вокруг них гиперемирована, отёчна.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Вегетация
Дополнительные категории элементов: 
Мокнутие / Экссудация
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Промежность
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Локализация высыпаний: 
Бедро
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Вокруг естественных отверстий
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ПЦР на C. trachomatis, M. genitlium, M. hominis, U. species, T. vaginalis, N. gonorrhoeae, PVI высокого онкогенного риска. По результатам обследования были выявлены M. genitalium и ВПЧ 16/18 типов.
Общая терапия: 
Вильпрафен по 500 мг 3 раза в день 10 дней.
Наружная терапия: 
Ванночки со слабо розовым раствором калия перманганата 1 - 2 раза в день. Анилиновые красители на эрозивные участки.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Остроконечные кондиломы. Простой химический дерматит. Беременость 13 - 14 недель.
Дифференциальный диагноз: 
широкие кондиломы при вторичном сифилсе, вегетирующая пузырчатка, веррукозная карцинома

Пациентка направлена в женскую консультацию по месту жительства для постановки на учёт по беременности и решения вопроса о госпитализации в гинекологический стационар для оперативного удаления кондиломатозных разрастаний.