Вход в систему

Последствия заболевания и его лечения, и возрастные изменения

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Status localis
Описание сыпи: 
На лбу, крыле носа, лев. щеке – милиарные папилломоподобные отдельные разрастания с мелкопластинчатым шелушением, плотные и слегка болезненные на ощупь. На щеках, груди – множественные телеангиэктазии, диффузная эритема. Выраженный ксероз с мелкопластинчатым шелушением – на передней поверхности голеней. На разгибательной поверхности предплечий – экхимозы на фоне истонченной ксеротической кожи. Очаги себорейного кератоза – на туловище и конечностях. На волосистой части головы – диффузная эритема, мелкопластинчатое шелушение. Деформация носа по типу «седловидный нос» со смещением крыльев носа влево.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Голень
Распространение сыпи: 
Не указано
Наблюдение и лечение
Наружная терапия: 
Назначено лечение: на лицо (преимущественно – на очаги кератоза) – гель с диклофенаком 2 р/день – 3 мес. На голени, предплечья, грудную клетку – Локобейз липокрем 2 р/день - постоянно. На предплечья – мазь ретиноевая 0,05% 1 р/день на ночь не менее 3-х мес. На в/ч головы – шампунь Перхотал (Микозорал) 3 р/нед. – 1 мес.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Кожный рог (начальные проявления). Сенильная пурпура. Ксероз кожи. Себорейный кератоз. Милиум. Сопутств. – гранулематоз Вегенера. Деформация носовой перегородки.

Высыпания у этой пациентки можно было бы отнести к признакам старения кожи, если бы не анамнез, общие жалобы и деформация носа. Выраженную диффузную атрофию эпидермиса и множественные телеангиэктазии, возможно, связаны с длительным приемом преднизолона, а так же - с основным заболеванием. В остром периоде Гранулематоз Вегенера на коже может проявляться язвами в результате поражения сосудов кожи. Боли в мышцах и деформация носа (как последствие) обусловлены основным заболеванием. Кроме того, деформации носа и потеря слуха, по мнению пациентки, способствовала лазерная терапия, назначенная до начала активного лечения.