Вход в систему


Главная

Последствие ожирения.

вс., 09/12/2018 - 14:17 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
IV очень смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 1-5 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Туберкулёз, болезнь Боткина, венерические заболевания отрицает. Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов не было.
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
При осмотре: патологический процесс носит распространенный характер, локализован на коже области шеи, аксиллярных складок и в паховых областях; кожа с явлениями гиперпигментации, папилломатоза и гиперкератоза. Кожа с повышенной складчатостью, имеются бородавчатые разрастания, мелкие фибромы. Обращает на себя внимание избыточный вес ребенка.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Родителям пациента была порекомендована консультация эндокринолога с полноценным лабораторно-инструментальным обследованием: определение сахара в плазме крови, калия сыворотки и суточной экскреции кортизола, БАК, а также КТ живота и гипофиза, денситометрия костей.
Диагноз
Клинический диагноз: 
L83 Черный акантоз доброкачественный (папиллярно-пигментная дистрофия кожи), ассоциированный с ожирением.
Дифференциальный диагноз: 
Аддисонова болезнь, ихтиоз, болезнь Дарье, бородавчатый невус, мышьяковая меланодермия, эритразма, дерматомикоз,
сливной ретикулярный папилломатоз (болезнь Гужеро-Карто), старческий кератоз, отрубевидный лишай,
гиалиноз кожи и слизистых оболочек, эритроз interfollicularis colli, прием никотиной кислоты бородавчатая дисплазия эпидермиса.
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация эндокринолога.

Черный акантоз – это очень редкое встречающийся дерматоз, который характеризуется появлением на коже утолщения рогового слоя (кератоза), пигментных пятен и папилломатоза. Пораженные участки находятся в области крупных складок кожи: в паховых и подмышечных складках, а также в области задней части шеи.Термин «черный акантоз» имеет несколько синонимов: папиллярно-пигментная дистрофия кожи, сосочковая меланодермия, черный кератоз и генодерматоз. Доброкачественная форма развивается чаще всего вследствие генетических или эндокринных патологий. Эта форма черного акантоза является врожденной и проявляется в детском или подростковом возрасте. Другое название заболевания — ювенильный акантоз. Данная форма характеризуется меньшим поражением кожи, отсутствием или нестабильностью симптомов, некоторые симптомы могут проявляться, другие же – нет. Этот вид акантоза может остановиться в прогрессе после полового созревания или же совсем исчезнуть.