Вход в систему

После чесотки

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 6-10 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Прошел курс противочесоточной терапии: эмульсия бензилбензоата и спрегаль, после чего высыпания разрешились, за исключением сыпи на половых органах.
Status localis
Описание сыпи: 
Мономорфные высыпания, представленные тремя узелками, локализованы на половых органах: половом члене (один элемент) и мошонке (два элемента). Узелки розового цвета, округлые, полушаровидные, диаметром от 0,7 до 1,2 см, с четкими границами и гладкой поверхностью. При пальпации тестоватой консистенции, безболезненные. Высыпания не сопровождаются зудом. Паховые лифатические узлы не увеличены.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На закрытых одеждой местах
Наблюдение и лечение
Наружная терапия: 
крем локоид 2 раза в день и серная мазь вечером.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Доброкачественная лимфоплазия (постскабиозная) полового члена и мошонки

Доброкачественная лимфоплазия (лимфоцитома кожи, lymphocytoma cutis, доброкачественный лимфаденоз кожи, саркоид Шпиглера-Фендта, псевдолимфома Шпиглера-Фендта, псевдолимфома, лимфаденоз доброкачественный Берверстедта, лимфоретикулоцитома, лимфоидная гиперплазия кожи, ретикулема доброкачественная лимфоидноклеточная). Как самостоятельная нозологическая единица заболевание было выделено E.Spiegler (1894), H.Fendt (1900). Провоцирующие факторы: укусы насекомых (особенно клещи), травмы, инсоляция, опоясывающий лишай, чесотка (так называемая постскабиозная лимфоплазия кожи - Н.С.Поспелов, 1979). Ранее описывали как "персистирующие узелки при чесотке" и рассматривали как разновидность чесотки или ее осложнение. Развивается у лиц любого возраста и пола. Клинические формы: узелки, бляшки, инфильтративно-опухолевидные образования. Локализация: лицо (часто мочка уха), подмышечные ямки, молочные железы (околососковые кружки), половые органы (чаще мошонка), конечности, реже слизистые оболочки полости рта и конъюктива. Количество от единичных до множественных. Цвет: розовый, багровый, красновато-синюшный, красновато-коричневый, буро-коричневый. Узелки округлые, с четкими границами. Поверхность гладкая или покрыта чешуйками. Консистенция тестоватая или плотная. Субъективно не беспокоит. Может быть волнообразное течение на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет (до 4-х по некоторым авторах). Характерно спонтанное регрессирование, временно могут оставаться гиперпигментированные пятна. Узелковая форма чесотки развивается как гиперергическая (особо выраженная) иммунная реакция организма на аллергены, которыми являются слюна, фекалии, оболочки яиц, выделения желез зудней. Реакция характеризуется так называемой гиперплазией лимфоидной ткани, представляющая собой аномальное разрастание клеток в лимфатической ткани кожи. Подтверждено, что основной источник аллергенов, вызывающих гиперплазию, — отходы и выделения неоплодотворенных самок зудня, не откладывающих яиц и не делающих отверстий в верхней зоне чесоточных ходов. Отсутствие таких отверстий ограничивает проникновение антискабиозных средств с поверхности кожи в клещевой канал. По этой причине узелковая чесотка с трудом поддается лечению. Дифференциальный диагноз: саркоидоз, лимфосаркома, ограниченная лимфангиома, трихоэпителиома, мастоцитоз, дискоидная красная волчанка, обыкновенная волчанка, фотодерматозы, эозинофильная гранулема лица, лейкемиды кожи, монобластная саркома, папулезный сифилид. Лечение: нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, вольтарен), котрикостероидные мази или магнитолазерофорез с ними, мазь сульфодекортэм, диатермокоагуляция, лучевая терапия. http://www.skinmaster.ru/265/Postskabioznaya_limfoplaziya http://ilive.com.ua/health/dobrokachestvennaya-limfoplaziya-kozhi-prichi... http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/kozhnye-parazity/chesotka/s...