Вход в систему


Главная

Попался, который кусался

ср., 07/06/2017 - 15:31 — margaret
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Со слов 2 дня назад обнаружил на коже боковой поверхности туловища клеща, пытался самостоятельно удалить, полностью удалить не получилось. До настоящего случая неоднократно был покусан клещами, со слов все они были здоровы)))
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Status localis
Описание сыпи: 
На коже боковой поверхности туловища слева (область гребня подвздошной кости) имеется воспалительная эритема без четких границ около 2см, центральная часть в виде лиловой папулы (при дерматоскопии определяется геморрагический компонент, в виде петехий и гомогенного синевато-розового окрашивания) В центре папулы темная точка при дерматоскопии визуализируются остатка клеща.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Дополнительные категории элементов: 
Пурпура
Локализация высыпаний: 
Живот
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Направлен в клиническую инфекционныу больницу им. С.П.Боткина . Рекомендовано дообследование: анализ крови на Borrelia burgdorferi, IgM, Borrelia burgdorferi, IgG, Вирус клещевого энцефалита IgM, IgG.
Наружная терапия: 
После удаленя остатков клеща рекомендовано: местно прохладные примочки и ТККС (кандидерм).
Диагноз
Клинический диагноз: 
Контактно аллергический дерматит на укус клеща

Аллергия на укусы насекомых протекает в виде немедленной или замедленной реакции в местах укуса. Обычно укус кровососущих насекомых вызывает локальные проявления в виде отека, покраснения и полиморфной сыпи (папулезной, уртикарной, геморрагической, буллезной, некротической формы) и крайне редко — серьезные аллергические реакции.