Вход в систему


Главная

Почему-то долго ждал

вт., 12/01/2021 - 21:58 — Nadezhda-Ozol
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Нет данных
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Не лечился
Status localis
Описание сыпи: 
На коже задней поверхности левой голени экзофитная опухоль ( узел) черного цвета округлой формы диаметром 4 см, высотой 1 см, плотная при пальпации, безболезненная, в середине - язва диаметром 0,8 см с сукровичными корочками. Рядом с этим узлом плоский узел темно-синего цвета неправильно-округлой формы диаметром до 1.3 см. В левой пахово-бедренной области пальпируются 5 плотных сгруппированных лимфатических узлов размерами до 1.5 см.
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Вторичные элементы сыпи: 
Язва
Локализация высыпаний: 
Голень
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Срочно: общеклиническое обследование УЗИ органов брюшной полости, малого таза, забрюшинных лимфоузлов, флюорография. Направлен в онкологический диспансер.
Общая терапия: 
Консилиумом назначено проведение1 линии комбинированной иммунотерапии (ипилимубаб+ниволумаб).
Наружная терапия: 
На фоне лечения произошло расхождение швов. Проводились перевязки с мазью "Левомеколь".
Диагноз
Клинический диагноз: 
Пигментная меланома кожи задней поверхности левой голени, узловая форма с изъязвлением, 5 уровень инвазии по Кларку, с метастазами в печень, забрюшинные и пахово-бедренные лимфоузлы слева.