Переход диссеминированной красной волчанки в системную

Данные пациента

Цвет кожи:

II светлая

Анамнез заболевания

Наследственный анамнез:

Нет указаний на наследуемый характер заболевания

Продолжительность заболевания:

несколько лет

Точный дебют заболевания:

03 Mar 1987

Дебют в возрасте:

В возрасте 32-60 лет

Характер течения заболевания:

Хронический рецидивирующий

Эпизоды заболевания (обострения):

Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов

Предшествовавшее лечение и его эффективность:

2 г назад получал преднзиолон курсом в стационаре с дозы 60 мг в сутки с постепенной отменой. В течение 3 мес получает ежедневно 20 мг преднизолона.

Предшествовавшее наблюдение:

Общий анализ крови, мочи, биохимические показатели крови до февраля 2011 г сохранялись в пределах нормы.

Анамнез жизни

Профессиональные вредности:

Работа водителем-дальнобойщиком на камазе в условиях Бурятии. В 1986 г (в 32 г) тонул на машине в Байкале, после чего было обморожение, пневмония. В дальнейшем продолжал работать водителем, кожа до пузырей обгорала не менее 3 раз в летнее время, в зимнее время неоднократно были переохлаждения, 2 раза обморожение)

Вредные привычки:

Нет вредных привычек

Аллергологический анамнез:

не отягощен

Сопутствующие заболевания:

люпус-нефрит, хронический холецистит

Status localis

Описание сыпи:

процесс носит распространенный характер, на коже волосистой части головы очаги эритемы, атрофия, корки на месте высыпаний, диффузная алопеция рубцового характера. На коже лица,туловища, конечностей распространенные очаги атрофии светло-розового цвета, окруженные венчиком эритемы, в лампе Вуда снежно-белое свечение в области атрофии. В области щек эритема с поверхностными пустулезными элементами. Кисти и стопы - шелушение гладкой кожи, желто-серое окрашивание и подногтевой гиперкератоз всех ногтевых пластинок. На коже паховых областей, ягодиц, верхней трети бедер очаги эритемы с валиком шелушения по периферии.

Первичные элементы сыпи:

Пятно

Вторичные элементы сыпи:

Эрозия

Вторичные элементы сыпи:

Рубец

Вторичные элементы сыпи:

Корка

Вторичные элементы сыпи:

Чешуйка

Дополнительные категории элементов:

Атрофия

Группировка элементов сыпи:

Рассеянная / Диссеминированная

Локализация высыпаний:

Волосистая часть головы

Локализация высыпаний:

Лицо

Локализация высыпаний:

Шея

Локализация высыпаний:

Плечо

Локализация высыпаний:

Предплечье

Локализация высыпаний:

Тыл кисти

Локализация высыпаний:

Пальцы руки

Локализация высыпаний:

Грудь

Локализация высыпаний:

Спина

Локализация высыпаний:

Паховая область

Локализация высыпаний:

Бедро

Локализация высыпаний:

Пальцы ноги