Вход в систему


Главная

Парапсориаз или все-таки лимфома

вс., 09/03/2014 - 09:59 — Хелен
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
р-р кальция глюконата 10% в/в 10,0 мл №10, р-р натрия тиосульфата 30% - 10. 0 мл в/в №10, р-р вит. В6 5% 1,0 вм №10. р-р никотиновой кислоты 1% 1,0 вм №10- курсами ,антигистаминные препараты, сорбенты , наружно - мазь белосалик, крема с мочевиной .
Status localis
Описание сыпи: 
На боковых поверхностях туловища,груди, спине, ягодицах.голенях, плечах пятна, слабоинфильтрированные бляшки овальной, округлой и неправильной формы, цвет которых варьирует от красного до светло-коричневого. Границы очагов четкие. В ряде очагов слабое шелушение. Кожа волосистой части головы, лица, ладоней и подошв в процесс не вовлечена.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Бедро
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ, Биохимический анализ крови (печеночные пробы, глюкоза крови, СРБ) ,УЗИ органов брюшной полости, флюорография органов грудной клетки, консультация окулиста , гинеколога ( первоначально планировалась ПУВА- терапия), гастроэнтеролога, обследования на гельменты.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Крупнобляшечный парапсориаз
Дифференциальный диагноз: 
лимфома

На сегодняшний день пациентке с учетом проведенных исследований и заключения онколога выставлен диагноз крупнобляшечный паропсориаз, но клиническая картина не позволяет полностью исключить диагноз лимфома. Проводимая терапия малоэффективна . Заболевание продолжает медленно прогрессировать. Планируется проведение гистологических и гистохимических исследований повторно, так же наблюдение в динамике у онколога и дерматолога.