Вход в систему


Главная

Папулонекротический васкулит

сб., 04/01/2014 - 11:24 — Хелен
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Проведен курс цефтриаксрна 1,0 № 10, ампицилина, левофлоксацина - без эффекта. Так же назначались антигистаминные препараты, тиосульфат натрия, поливитамины, комбинированные ТГКС - без эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
В области боковых поверхностей лодыжек полушаровидные воспалительные узелки, в центральной части которых формируется некротический струп, черные корочки, поверхностные язвочки, после рассасывания папул мелкие "штампованные" гиперпигментированные рубчики. При первичном осмотре был выражен отек, слабая гипертермия кожи.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Вторичные элементы сыпи: 
Язва
Вторичные элементы сыпи: 
Рубец
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Группировка элементов сыпи: 
Сгруппированная / Герпетиформная
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация ревматолога с проведением ревмопроб - данных за системный процесс нет. Консультация сосудистого хирурга с проведением УЗИ сосудов - хирургической патологии нет. Консультация фтизиатра с проведением гистологического исследования - данных за туберкулезное поражение кожи нет.
Наружная терапия: 
Фуцикорт
Диагноз
Клинический диагноз: 
Папулонекротический васкулит
Дифференциальный диагноз: 
папулонекротический туберкулез
фурункулез