Вход в систему

"Отпечаток" типографии

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Находилась на амбулаторном лечение – антигистаминные препараты, мазевые препараты (названия не помнит). Самостоятельно использовала различные гормональные и комбинированные мази без особого или со временным эффектом.
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический кожный процесс носит хронический, распространенный характер. Локализован на коже задней поверхности шеи с переходом на грудь и верхнюю половину спины. Представлен обширным эритематозным очагом с четкими границами, с умеренной инфильтрацией в основании, ярко-красного цвета, по периферии с прерывистым воспалительным валиком, возвышающимся над уровнем кожи, на поверхности которого определяются папулезные элементы с экскориированной поверхностью, геморрагические корочки. На коже нижней половины спины – немногочисленные папуллёзные элементы, покрытые гемморагическими корочками, экскориации. На коже подошв – муковидное шелушение, ногтевые пластины на пальцах нижних конечностей изменены, утолщены, с активным подногтевым гиперкератозом, цвет – тусклый, желтый.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Группировка элементов сыпи: 
Фестончатая / Полициклическая
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
1. Общий анализ крови 2.Общий анализ мочи 3. Биохимический анализ крови 4 Микрореакция 5. Микроскопическое исследование (соскоб на мицелий гриба) 6. Культуральное исследование
Общая терапия: 
1. Режим общий. Стол №15 2. Раствор хлопирамин 2 % -1 мл,1 раз в день, в/м 3. Таб. тербинафина гидрохлорида, 250 мг, по 1 таб. 1 раз в день 4. Микстура Павлова 1 ст. л. 3 раза в день.
Наружная терапия: 
3 % р-р йода 1 раз в день, 10 % серно-дегтярная мазь 1 раз в день.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Руброфития (рубромикоз) гладкой кожи, генерализованная форма.
Дифференциальный диагноз: 
Кандидоз гладкой кожи
Микробная экзема