Вход в систему

Остроконечные кондиломы

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самостоятельно не лечился.
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс ограниченный, с локализацией на слизистых оболочках головки и ствола полового члена. Представлен немногочисленными папулами розового цвета, мягко-эластической консистенции, на широком основании, имеющими вид "петушиного гребня".
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Кровь РМП, на гепатиты, иммунограмма крови, кровь на вирусную нагрузку, ПЦР исследование для типирования ВПЧ, исследование на другие ИППП. Консультация инфекциониста центра СПИД для обследования, уточнения стадии ВИЧ-инфекции.
Наружная терапия: 
Криодеструкция
Диагноз
Клинический диагноз: 
Остроконечные кондиломы полового члена. ВИЧ-инфекция, неустановленная стадия.
Дифференциальный диагноз: 
Широкие кондиломы, контагиозный моллюск, мягкие фибромы, чесоточная лимфоплазия

Представляю случай раннего обращения пациента (давность заболевания 2 недели). Остроконечные кондиломы немногочисленные, представлены папулами небольших размеров. Ну, а в целом - остроконечные кондиломы редко бывают одиночными, обычно они множественные и располагаются группами. Группы могут напоминать гроздья винограда или цветную капусту. У больных с иммунодефицитом остроконечные кондиломы образуют разрастания размером с грецкий орех или яблоко. Жалоб обычно пациенты не предъявляют, беспокоит лишь косметический вид. Хотя возможны зуд, жжение, кровоточивость, боль при половом контакте. Остроконечные кондиломы - высококонтагиозное заболевание. Инкубационный период от 3 недель до 8 месяцев. У 10-30% пациентов с нормальным клеточным иммунитетом высыпания рассасываются самостоятельно в течение 3 месяцев, однако вирус может сохранятся в латентном состоянии в течение всей жизни человека. Даже при правильном лечении и нормальном иммунитете остроконечные кондиломы часто рецидивируют. Это связано с сохранением вируса во внешне здоровых тканях вокруг высыпаний. Рецидив связан не с повторным заражением от партнера, а с реактивацией вируса. В отсутствии лечения возможны три исхода: самостоятельное рассасывание остроконечных кондилом, их дальнейший рост и сохранение status quo. Онкогенность является важнейшим свойством ВПЧ. Типы ВПЧ 16, 18, 31 и 33 вызывают дисплазию, рак in situ и инвазивный рак шейки матки, вульвы, полового члена.