Вход в систему


Главная

Онихомикоз+межпальцевый микоз

пн., 27/11/2017 - 10:23 — Stashkevich Larisa
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
очень давно, не помнит
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самостоятельно эрозию в области четвертого межпальцевого промежутка левой стопы несколько раз обрабатывал раствором 5% йода без эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс хронический персистирующий, симметричный, ограниченный локализацией на коже стоп. Ногтевые пластины 1-5 пальцев обеих стоп тотально поражены, желтовато-коричневого цвета, утолщены, по свободному краю неровные, крошатся, подногтевой гиперкератоз по гипертрофическому типу, трахионихия. В области четвертого межпальцевого промежутка левой стопы патологический процесс носит подостровоспалительный характер, представлен гиперемией, трещиной на поверхности, подрыхленностью рогового слоя, белым муковидным налетом. Все другие межпальцевые промежутки стопы интактные. Кисти и ногтевые пластинки кистей интактные.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общеклинические анализы, РМП, биохимический анализ крови с определением уровня общего билирубина и фракций, общего белка и фракций, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин, анализ крови на глюкозу; микроскопия соскоба с кожи и ногтевых пластин на наличие мицелия гриба
Наружная терапия: 
Наружно крем беклометазона дипропионат+клотримазол+гентамицин 2 р/с е/д № 10 суток
Диагноз
Клинический диагноз: 
Межпальцевый микоз левой стопы. Онихомикоз стоп.
Дифференциальный диагноз: 
Ониходистрофии негрибковой природы, кандидозное интертриго